JACC：ICD患者远程监控比家庭监护更方便，并能减少ICD不合理放电

2015-05-28 张旭栋译 MedSci原创

庭监护远程监控心源性猝死除颤器

澳大利亚阿德雷德大学皇家阿德莱德医院Nirmalatiban Parthiban等人研究了ICD患者中，远程监控与家庭监护安全生存的比较，其研究成果发表在5月份Journal of the American College of Cardiology期刊上。 背景：植入式心脏除颤器（ICD）的远程监控（RM）是一种成熟的临床实践技术。最近一项随机对照试验（RCT）和对几个大型数据库的研究已经

澳大利亚阿德雷德大学皇家阿德莱德医院Nirmalatiban Parthiban等人研究了ICD患者中，远程监控与家庭监护安全生存的比较，其研究成果发表在5月份Journal of the American College of Cardiology期刊上。

背景：植入式心脏除颤器（ICD）的远程监控（RM）是一种成熟的临床实践技术。最近一项随机对照试验（RCT）和对几个大型数据库的研究已经证明：植入ICD患者，远程监控（RM）比传统家庭监护（IO）更具生存优势。

目的：本研究旨通过系统文献综述和荟萃分析进行随机对照试验（RCTs），从而比较家庭监护与远程监控之间的生存优势。

方法：对行远程监控或未行远程监控的ICD患者临床结局进行RCTs比较研究，主要搜集了其电子数据与相关参考文献。研究纳入了9项随机对照试验，包括6469例患者，其中3,496例患者行远程监控，2973例患者行家庭监护。

结果：RCT试验中，远程监控患者临床结局与家庭监护患者在全因死亡率方面相似（优势比[OR]：0.83; P =0.285），心血管疾病的死亡率相似（OR：0.66; P =0.103），住院率相似（OR：0.83; P =0.196）。然而，值得指出的是，3项进行家庭监护的试验全因死亡率有所下降（OR：0.65; P =0.021）。虽然远程监控患者与家庭监护患者ICD电击比例类似（OR：1.05; P =0.86），但是远程监控患者不合理放电比例有所下降（OR：0.55; P = 0.002）。

结局：RCTs 的Meta分析表明，远程监控患者和家庭监护患者进行安全和生存结局分析，结果显示两者大部分结局相似。远程监控优势包括更快捷的临床事件监测，以及不合理放电有所减少。

原文出处：
 
Parthiban N, Esterman A, Mahajan R, et al. Remote Monitoring of Implantable Cardioverter-Defibrillators: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Outcomes. Journal of the American College of Cardiology. 2015.

作者：张旭栋译



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