Neurology：咖啡因能否改善帕金森病患者的运动表现？
2017-11-28 易湛苗 环球医学
据了解，咖啡不止是种提神饮料，经常饮用还能减低罹患一些疾病的可能性。2017年10月，发表在《Neurology》上的一项多中心平行对照试验研究，评估了咖啡因对帕金森病（PD）患者运动表现的改善情况。
据了解，咖啡不止是种提神饮料，经常饮用还能减低罹患一些疾病的可能性。2017年10月，发表在《Neurology》上的一项多中心平行对照试验研究，评估了咖啡因对帕金森病（PD）患者运动表现的改善情况。
方法：在这项多中心平行对照试验中，具有1~8年病程、Hoehn & Yahr分期为1~3期、接受稳定对症治疗的PD患者随机分配到200mg咖啡因BID和相匹配的安慰剂胶囊治疗6~18个月的组中。首要研究问题为6个月时客观运动评分是否不同（运动障碍学会——统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）-III，I级证据）。次要结局指标包括安全性和耐受性、运动症状（MDS-UPDRS-II）、运动波动、睡眠，非运动症状（MDS-UPDRS-I）、认知（蒙特利尔认知评估量表）和生活质量。
结果：60例患者接受了咖啡因，61例接受了安慰剂。咖啡因的耐受性良好，不良反应的发生率与安慰剂相似。与安慰剂相比，咖啡因治疗的帕金森运动症状（首要结局）无改善（MDS-UPDRS-III评分的组间差异，-0.48（95% CI，-3.21~2.25）分）。相似的，对于次要结局指标，任何时间点的运动体征或运动症状（MDS-UPDRS-II）无改变，生活质量无差异。第一个6个月的嗜睡有轻微的改善，但随着时间衰减。咖啡因治疗的运动障碍有轻微增加（MDS-UPDRS-4.1+4.2高0.25分），咖啡因与较差的认知功能测试评分有相关性（平均蒙特利尔认知评估量表评分比安慰剂差0.66（0.01~1.32））。
结论：咖啡因并未提供PD运动表现的临床重要改善（I级证据）。咖啡因与较低PD风险之间的流行病学关联似乎没有被症状的效果所解释。
证据分类：本研究提供了I级证据表明，PD患者使用咖啡因并未显着改善运动表现
原始出处:
Postuma R, Anang J, Pelletier A, et al.Caffeine as symptomatic treatment for Parkinson disease (Café-PD): A randomized trial.Neurology. 2017 Oct 24;89(17):1795-1803. doi: 10.1212/WNL.0000000000004568. Epub 2017 Sep 27.
作者：易湛苗
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学习了.谢谢.
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