Medicine:甘露醇治疗记性卒中并发急性肾损伤的危险因素
2015-12-26 phylis 译 MedSci原创
甘露醇是一种渗透利尿,常用于治疗急性脑水肿,但应用甘露醇也能增加急性肾损伤(AKI)的风险。这项研究中,研究者调查急性卒中患者甘露醇相关AKI的发生及危险因素。共有432名患者(缺血性卒中62.3%)进入三甲医院重症监护中心接受甘露醇治疗纳入研究。临床指标包括入院NIHSS分数,血管危险因素,实验室数据及并发肾毒性药物注册。急性肾损伤的定义为血清肌酐(SCr)绝对升高≥0.3 mg/ml或者SCr
甘露醇是一种渗透利尿剂,常用于治疗急性脑水肿,但应用甘露醇也能增加急性肾损伤(AKI)的风险。
这项研究中,研究者调查急性卒中患者甘露醇相关AKI的发生及危险因素。共有432名患者(缺血性卒中62.3%)进入三甲医院重症监护中心接受甘露醇治疗,纳入研究。临床指标包括入院NIHSS分数、血管危险因素、实验室数据及并发肾毒性药物注册。急性肾损伤的定义为血清肌酐(SCr)绝对升高≥0.3 mg/ml或者SCr升高≥50%。急性卒中患者甘露醇相关AKI是6.5%(95%CI,4.5% - 9.3%),缺血性卒中患者为6.3%,脑出血患者6.7%。多变量分析显示糖尿病,基线估计肾小球滤过率过低,基础NIHSS分数较高,联合应用利尿剂可增加甘露醇相关的AKI风险。目前,这些元素的ROC曲线下面积为0.839(95%CI,0.770-0.909)。
总之,甘露醇相关AKI在急性脑卒中患者的治疗中并不少见,尤其是在那些易感的风险因素。
原文出处:
Lin SY, Tang SC, Tsai LK, et al. Incidence and Risk Factors for Acute Kidney Injury Following Mannitol Infusion in Patients With Acute Stroke: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Nov.
作者:phylis 译
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