Clin Gastroenterol H：内镜下扩张胃十二指肠克罗恩病狭窄的疗效
2018-12-03 xing.T MedSci原创
由此可见，在这项荟萃分析中，研究人员发现与CD相关的UGI狭窄患者进行EBD是手术的有效替代方案，具有较高的短期技术和临床成功率，一般的长期疗效以及可接受的并发症发生率。
关于内镜下球囊扩张术（EBD）对克罗恩病（CD）患者上消化道（UGI）狭窄的影响知之甚少。近日，消化病领域权威杂志Clinical Gastroenterology and Hepatology发表了一篇研究文章，研究人员针对EBD对CD相关UGI狭窄的疗效和安全性进行了汇总分析。
研究人员检索了EMBASE、Medline和Cochrane图书馆等数据库，以及相关文章的参考文献，检索了截至2016年12月接受EBD的患有CD和十二指肠（直至Treitz韧带）成人中进行的队列研究。研究人员获得了来自7个国际转诊中心的数据显示，94名患者接受了141次EBD。研究人员对已发表和未发表的队列研究数据进行了患者层面的荟萃分析，以确定机械和临床成功率，并进行了时间事件分析，以评估症状复发和再次扩张或手术的需要。同时，也分析了十二指肠（n=107）、胃部（n=30）或跨越两者（n=4）狭窄的患者。
EBD的技术成功率为100％，短期临床疗效为87％；主要并发症占所有手术受试者的2.9％。在中位随访23.1个月期间，70.5％的患者症状复发，59.6％需要再次扩张，30.8％需要手术干预。疾病位于小肠的患者症状复发的风险较高（风险比[HR]为2.1; P=0.003）。亚洲人种（HR为2.8; P<0.001）和小肠疾病的位置（HR为1.9; P=0.004）增加了再扩张的需要。狭窄扩张是早期手术需要的危险因素（HR为1.9; P=0.001）。
由此可见，在这项荟萃分析中，研究人员发现与CD相关的UGI狭窄患者进行EBD是手术的有效替代方案，具有较高的短期技术和临床成功率，一般的长期疗效以及可接受的并发症发生率。
原始出处：
Dominik Bettenworth,et al.Efficacy of Endoscopic Dilation of gastroduodenal Crohn’s disease strictures: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Patient Data. Clinical gastroenterology and hepatology.2018.https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(18)31325-9/fulltext
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