JAMA：多粘菌素B血液灌流不能降低脓毒性休克和高内毒素血症患者28天死亡风险
2018-10-10 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于脓毒性休克和高内毒素血症患者，常规治疗联合多粘菌素B血液灌流不会降低患者28天死亡风险
450名成年危重合并脓毒性休克患者参与研究，内毒素活性测定水平0.60及以上，患者随机在标准治疗的基础上接受两种多粘菌素B血液灌流（n？=？224， 90-120 min）或对照(n？=？226)。研究的主要终点为全部以及多器官功能障碍评分(MODS)9分以上患者的28天死亡率。
参与研究的患者平均年龄59.8岁，平均APACHE II得分29.4。在所有患者中，接受多粘菌素B血液灌流不会降低患者28天死亡风险（37.7% vs 34.5%）；对于MODS9分以上患者，多粘菌素B血液灌流治疗的效果也不显著（44.5% vs 43.9%）。总计发生了264起严重不良事件，最常见的不良事件为脓毒症和脓毒性休克恶化。
研究认为，对于脓毒性休克和高内毒素血症患者，常规治疗联合多粘菌素B血液灌流不会降低患者28天死亡风险。
原始出处：
R. Phillip Dellinger et al. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. October 9， 2018.
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