斑秃（AA）是一种复发性免疫介导性疾病，其特点在于非瘢痕性脱发。此病可影响头部或身体其他区域的毛发，并且不受年龄和性别的限制。最常见的临床分型是环形脱发病变，通常出现在头皮上，可以发展为头发完全脱失（AT）或全身范围内的毛发脱失（AU）。AA似乎与脱发带来的较高心理障碍发生率及其审美和社会影响密切相关。常见的治疗方法，如糖皮质激素等，并非对所有患者均有效。而近年来，针对免疫机制的治疗方案，如托法替尼，已展现出一些令人鼓舞的治疗效果。
J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者探讨了托法替尼治疗AA的安全性和有效性。
该研究为回顾性研究，纳入口服托法替尼治疗至少6个月，且未接受任何其他AA治疗的AA、AT、AU患者。治疗开始时，口服托法替尼5 mg，每日两次。如果需要，根据反应和耐受性进行剂量调整。在治疗前和每次就诊时，使用斑秃严重程度工具（SALT）评分评估头皮脱发情况。评分范围从0%（没有任何头皮脱发）到100%（总头皮脱发）。通过患者病史、体格检查和实验室评估，如全血细胞计数、空腹血脂和肝功能检验来评估治疗的安全性。
97例患者符合纳入标准。不同亚型包括46例AA（47.42%），治疗前平均（SD）头发脱失52.89%（26.48），19例（19.58%）AT，32例（32.98%）AU。97例中，69.1%的患者SALT评分改善率在50%以上，44.3%的患者SALT评分下降了90%或以上。与AT和AU亚型患者相比，AA患者反应更强，SALT评分的百分比变化更大。托法替尼耐受性较好，无明显不良事件报道。血脂异常是12.3%的患者报告的最常见的不良反应。上呼吸道感染是7.2%的患者报告的第二常见不良反应。
综上，托法替尼可作为AA、AT、AU患者有效的治疗方案。
原始出处：Nasimi M, Abedini R, Ghandi N, Teymourpour A, Babaie H. Safety and efficacy of tofacitinib in 97 alopecia areata patients. J Cosmet Dermatol. 2024;00:1- 7. doi:10.1111/jocd.16356
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