NEJM：结膜化脓性肉芽肿-案例报道
2017-04-27 xing.T MedSci原创
化脓性肉芽肿往往易碎，容易出血，可以采用外用糖皮质激素或手术切除进行治疗。这个患者，医务人员在切除的时候往病变部位注射曲安奈德，以降低复发风险。病理组织学评估证实了诊断。
患者为一名30岁的男性，因其右下眼睑出现一个带蒂病变并逐渐长大3天而就诊。就诊前两周，该患者同一眼睑上有一个囊肿破裂。新的病灶开始于球结膜上的一个小肿块，大小逐渐增大，直至从眼睑突出。患者的临床病程和体格检查提示化脓性肉芽肿，良性血管病变以炎性细胞和小叶毛细血管增生为特征。
结膜化脓性肉芽肿生长迅速，手术或外伤导致结膜损伤后数天至数周就可突破眼睑结膜表面或向外部发展。鉴别诊断包括缝线肉芽肿、鳞状上皮乳头状瘤以及恶性肿瘤，如鳞状细胞癌和黑色素瘤。
化脓性肉芽肿往往易碎，容易出血，可以采用外用糖皮质激素或手术切除进行治疗。这个患者，医务人员在切除的时候往病变部位注射曲安奈德，以降低复发风险。病理组织学评估证实了诊断。
回顾该患者，病灶切除后3个月，结膜表面留有最小的疤痕，但没有复发的证据。
原始出处：
Irene J. Tan,et al. Pyogenic Granuloma of the Conjunctiva.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1613657
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