患者为一名正在服用糖皮质激素的终末期肾脏疾病、糖尿病和显微镜下的多发性血管炎的78岁男子,因发热、痛性舌炎和味觉异常1个月而到风湿科就诊。
舌头检查发现较大的穿孔性疼痛性溃疡。病变活检发现大量嗜中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和带有胞浆内含物的大细胞。该发现与巨细胞病毒感染一致,随后的巨细胞病毒免疫组织化学染色均为阳性,证实了该诊断。
巨细胞病毒感染可引起肠道、胃和食道溃疡,但较少涉及舌头。
该患者接受更昔洛韦治疗,糖皮质激素剂量减少。在6周的随访中,溃疡及其相关症状已解决。
原始出处:
Ryo Nishioka,et al.Tongue Ulceration from Cytomegalovirus Infection.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1914681
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顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息
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