JAHA:经导管二尖瓣修复后左心房功能的预后影响

2019-05-05 xiangting MedSci原创

目前的分析表明在接受MitraClip植入的患者中,LA功能的变化与包括残余二尖瓣反流、跨瓣梯度升高和左心室功能在内的重要指标相关。

左心房(LA)功能能够预测各种血管疾病的临床结局。然而,在二尖瓣反流情况下的数据有限。这项研究目的是评估患者使用MitraClip进行经导管二尖瓣修复术后LA射血分数(LAEF)的潜在变化及其预后价值。

纳入88名接受MitraClip植入的连续性患者,这些患者在基线时进行了完整的超声心动图检查,并在术后3至6个月进行了随访。 58%的患者LAEF有所改善。LAEF的变化与残余二尖瓣反流、残余跨瓣梯度和左心室射血分数的变化相关。与对照相比,残余二尖瓣反流≥2级的患者(LAEF的变化,-6%[四分位数[IQR],-9-1%] vs 4%[IQR,-5-15%];P=0.05)和残余跨瓣梯度≥5mmHg的患者(LAEF的变化,-2%[IQR,-9-9%] vs 5%[IQR,-4-16%];P=0.03)显示LAEF下降。此外,LAEF与左心室射血分数的变化显著相关(r=0.40;P=0.001)。关于临床结局,LAEF恶化的患者在随访中由纽约心脏病协会分级评估的心衰症状更严重。最后,LAEF的变化被确定为全因死亡率的独立预测因子(风险比,0.94;95%CI,0.90-0.98 [P=0.008])。

目前的分析表明在接受MitraClip植入的患者中,LA功能的变化与包括残余二尖瓣反流、跨瓣梯度升高和左心室功能在内的重要指标相关。重要的是,LA 功能的改变是全因死亡率的强预测因子。

原始出处:

Jakob Ledwoch. Prognostic Impact of Left Atrial Function Following Transcatheter Mitral Valve Repair. JAHA. 04 May 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

 


作者:xiangting



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (7)
#插入话题

相关资讯

Heart:手术高危患者经导管减少明显二尖瓣返流的5年预后

EVEREST II HRS证实了MitraClip在手术高危患者中5年的长期安全性和疗效。

Circulation:MitraClip®用于功能性二尖瓣返流的一年预后

在继发性MR患者中使用MitraClip进行经导管MV修复与可接受的安全性、MR严重程度的降低、症状改善和积极的心室重构相关。

JAMA Cardiol:经导管二尖瓣修复与30天和1年生活质量结局的关联

在这个接受缘对缘TMVR的全国性美国患者队列中,患者术前健康状况受损,并在30天内改善,有可用数据的存活患者在1年内健康状态保持稳定。

JACC:三维缩流面积量化MitraClip术后残余二尖瓣返流的诊断价值

在E-EC经导管二尖瓣修复后,使用3D彩色多普勒经食管超声心动图测量VCA是可行的,并能可靠地量化MR。

Eur Heart J:经导管瓣膜治疗患者的虚弱性和相关结局

这项研究使用基于ICD-10索赔的医院虚弱风险评分,成功识别出美国老年人群中接受经导管瓣膜治疗后长短期死亡风险升高的个体。