Eur Radiol：急性缺血性脑卒中后再灌注会增加血脑屏障破坏可逆性的几率

2017-09-04 shaosai MedSci原创

介于血液和脑组织之间的对物质通过有选择性阻碍作用的动态界面，由脑的连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、完整的基膜、周细胞以及星形胶质细胞脚板围成的神经胶质膜构成，其中内皮是血脑屏障的主要结构。本研究旨在发现有无再灌注的情况下，急性缺血性脑卒中（AIS）血脑屏障通透性（BBBP）的早期改变，以及是否BBBP能够预测临床预后，并将结果发表在Eur Radiol上。

介于血液和脑组织之间的对物质通过有选择性阻碍作用的动态界面，由脑的连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、完整的基膜、周细胞以及星形胶质细胞脚板围成的神经胶质膜构成，其中内皮是血脑屏障的主要结构。本研究旨在发现有无再灌注的情况下，急性缺血性脑卒中（AIS）血脑屏障通透性（BBBP）的早期改变，以及是否BBBP能够预测临床预后，并将结果发表在Eur Radiol上。

本研究纳入了AIS患者治疗前和治疗24后的CTP图像资料。在低灌注区（rPS hypo-i）、无低灌注区（rPSnonhypo-i）和对侧相应区域（rPS hypo-c and rPS nonhypo-c）测量相对表面通透性（rPS）。利用ANOVA方法分析rPS的变化。利用Logistic回归分析临床不利预后的独立预测因子。

结果为，该分析共纳入了56例患者，中位年龄为76（IQR62-81）岁，女性28例（50%）。在入院到治疗24后，rPS hypo-i、rPS nonhypo-i 和rPS hypo-c明显下降。在再灌注组rPS hypo-i rPS hypo-c要明显大于非再灌注组。在随访中rPS hypo-i 可作为临床不利预后的独立预测因子（OR 1.131； 95% CI 1.018-1.256； P = 0.022）。

本研究表明，早期AIS BBB的破坏是可逆的，尤其是存在有效的再灌注时。

在治疗24小时后，BBBP升高可以作为预测临床不利预后的独立预测因子。

原始出处：

Liu C， Zhang S， Yan S， et al，Reperfusion facilitates reversible disruption of the human blood-brain barrier following acute ischaemic stroke. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5025-3

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作者：shaosai

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