JCEM：肢端肥大症患者良性和恶性肿瘤发病率增加
2021-08-05 MedSci原创 MedSci原创
肢端肥大症患者患良性和恶性肿瘤的风险增加，包括结直肠癌和肛门癌，以及肾癌和输尿管癌。这是否与肢端肥大症本身有关，还是由于更密集的医学检查仍有待进一步明确。
肢端肥大症患者患癌症的风险是否增加仍存在争议。此外，对于这类患者患良性肿瘤的风险也很少被研究。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，这项全国性的基于人群的研究旨在调查肢端肥大症患者良性和恶性肿瘤的发生率。
瑞典国家患者登记处确定了1987年至2017年期间被诊断为肢端肥大症的成年患者。研究人员记录了受试者良恶性肿瘤的诊断。以瑞典一般人群作为参考，研究人员计算了伴有95%置信区间(CI)的肿瘤的标准化发病率(SIR)和标准化死亡率(SMR)。
恶性肿瘤发病率
该研究纳入了1296名患者（52%为女性）。诊断时的平均(SD)年龄为51.6(14.7)岁。中位（范围）随访时间为11.7(0-31)年。总体而言，在肢端肥大症患者中发现了186种恶性肿瘤，而一般人群中预计为144种（SIR为1.3；95%CI为1.1-1.5）。结直肠癌和肛门癌（SIR为1.5；95%CI为1.0-2.2）以及肾和输尿管癌（SIR为4.0；95%CI为2.3-6.5）的发病率增加，而呼吸系统、大脑、前列腺和乳腺恶性肿瘤的发病率没有增加。该研究仅记录了三例甲状腺癌。恶性肿瘤导致的死亡率没有增加（SMR为1.1；95%CI为0.9-1.4）。良性肿瘤的发生率增加了2倍以上（SIR为2.4；95%CI为2.1-2.7）。
由此可见，肢端肥大症患者患良性和恶性肿瘤的风险增加，包括结直肠癌和肛门癌，以及肾癌和输尿管癌。这是否与肢端肥大症本身有关，还是由于更密集的医学检查仍有待进一步明确。
原始出处：
Daniela Esposito.et al.Incidence of Benign and Malignant Tumors in Patients with Acromegaly is Increased: a Nationwide Population-Based Study.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab560
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