AP&T: 与克罗恩病的内镜下黏膜愈合相比，肠道透壁愈合和MRI下愈合与肠道损害进展的风险较低相关
2021-02-19 MedSci原创 MedSci原创
克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种亚型，它可能导致患者的生活质量降低和严重生理残疾的发生。
克罗恩病（CD）是炎症性肠病（IBD）的一种亚型，它可能导致患者的生活质量降低和严重生理残疾的发生。临床缓解是CD治疗的最基本的目标，临床缓解和内镜黏膜愈合的结合是目前CD患者治疗目标，但是实现内镜下黏膜愈合具有更好治疗结果，例如持续时间更长的临床缓解并降低手术或住院风险。但是，需要重复进行结肠镜检查可能会限制这样的指标使用，因此本项研究旨在评估肠壁全层愈合或磁共振成像（MRI）愈合是否比内镜黏膜愈合更好的来预测克罗恩病的长期疗效。
研究人员从当地MRI数据库中回顾性地收集了在3个月间隔（中位间隔= 17.5天）内接受MRI和结肠镜检查的所有克罗恩病患者的临床数据。对所有患者进行了四类分组：内窥镜黏膜愈合组（无溃疡或糜烂），MRI愈合组（无MRI炎症迹象），透壁愈合组（内镜和MRI愈合相结合）或无愈合组。主要观察结果是手术时间，肠损伤进展情况，住院时间，和克罗恩病相关的药物停药情况。
研究结果显示在154例克罗恩病患者中，无愈合，内镜黏膜愈合，MRI愈合和透壁治疗中分别有51.9％（80/154），10.4％（16/154），19.5％（30/154）和18.2％（28/154）被治愈。透壁愈合（HR = 0.05 [0.00-0.40]，P = 0.002）和MRI愈合（HR = 0.09 [0.00-0.47]，P= 0.005）与肠内镜黏膜愈合相比，肠损伤进展的风险较低。此外，与经内镜黏膜愈合相比，实现透壁愈合或MRI愈合降低了发生重大不良结局的风险（HR = 0.28 [0.00-0.74]，P = 0.01）。透壁愈合的患者停药复发的风险也降低了（HR = 0.35 [0.13-0.95]，P = 0.039）。
在研究最后作者说道：与内镜黏膜愈合相比，透壁愈合和MRI愈合与肠道损害进展的风险较低有关，可以被认为是克罗恩病的更好治疗目标。
原始出处 ：
Pierre Lafeuille . et al. Transmural healing and MRI healing are associated with lower risk of bowel damage progression than endoscopic mucosal healing in Crohn’s disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2021.
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