Eur Heart J：心脏骤停后的生存趋势

院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)是全球性健康问题。在美国每年致38万人受到死性OHCA的影响，在欧洲影响了27万人。在英国和美国，IHCA的中位数发病率是每1000名住院患者发生2-4次心脏骤停，美国每年发生20万例IHCA病例。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，瑞典心肺复苏登记处(SCRR)探究了院外心脏骤停(OHCA)和院内心脏骤停(IHCA)患者的特征、治疗和生存率趋势。

研究人员采用SCRR方法对106296例OHCA(1990-2020年)和30032例IHCA(2004-20年)实施复苏的患者进行了研究。

在OHCA患者中，生存率从1990年的5.7%增加到2011年的10.1%，此后保持不变。2017-2020年与1990-1993年生存率的比值比[OR和95%置信区间(CI)]总体为2.17(1.93-2.43)，男性为2.36(2.07-2.71)，女性为1.67(1.34-2.10)。除外伤、窒息和溺水外，所有病因的生存率均有所增加。2017-2020年与1990-1993年相比，心脏病因的OR为0.45(0.42-0.48)。旁观者心肺复苏率从30.9%上升到82.2%。电复律由1990年的39.5%下降到2020年的17.4%。目标体温管理从42.1%(2010年)下降到18.2%(2020年)。在IHCA患者中，2017-2020年与2004-2007年生存率的OR为1.18(1.06-1.31)，呈非线性趋势，2011-2020年生存率增加了46.6%。心肌缺血或梗死作为病因在2004-2020年间从67.4%下降到28.3%[OR为0.30(0.27-0.34)]。电复律从37.4%降低至23.0%[OR为0.57(0.51-0.64)]。大约90%的幸存者(IHCA和OHCA)没有或轻度神经系统后遗症。

由此可见，在1990-2020年期间，OHCA的生存率增加了2.2倍，但在最后10年没有任何改善，在2004-20年期间，IHCA的生存率增加了1.2倍，在最近10年快速改善。

原始出处：

Matilda Jerkeman,et al.Trends in survival after cardiac arrest: a Swedish nationwide study over 30 years.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac414/6655575