J Viral Hepat：采用直接抗病毒药物清除HCV后，肝周淋巴结肿大消失
2018-04-16 MedSci MedSci原创
23.8%的PLEN阳性患者，接受DAA治疗后获得HCV清除后，PLNEs消失。研究需要更长的随访时间来阐明这一现象的临床重要性，尤其是与HCC发展风险的关系。
研究背景：在慢性肝病中，肝周淋巴结肿大(PLNE)与肝细胞癌(HCC)呈负相关；然而，丙型肝炎病毒(HCV)根除后，肝周淋巴结状态的变化尚未得到研究。
研究方法：本研究纳入了472名慢性丙型肝炎患者，采用直接抗病毒药物(DAA)治疗后，这些患者实现了病毒的根除。本研究分析了HCV根除前后，肝周淋巴结的状况是否发生了变化(主要终点)。同时研究还评估了，在HCV清除之前，PLNE与临床表现（例如与肝纤维化或肝细胞损伤）之间的相关性(次要终点)。
研究结果：在DAA治疗前，在472例患者中，共有164例(34.7%)患者出现肝周淋巴结肿大。令人惊讶的是，在丙肝病毒根除后，治疗前164例肝周淋巴结肿大的患者中，39例患者（23.8%）淋巴结肿大消失。PLNE的消失，与治疗前的临床参数无关；也与DAA治疗前后临床参数的变化速率无关。对性别和年龄进行调整后，研究发现基线时PLEN的出现与血清HCV RNA水平较低(P = .03)、较高的AST(P =0.004)和ALT水平显著相关(P <0.001)。
研究结论：23.8%的PLEN阳性患者，接受DAA治疗后获得HCV清除后，PLNEs消失。研究需要更长的随访时间来阐明这一现象的临床重要性，尤其是与HCC发展风险的关系。
原始出处：
Hikita H， Sato M， Endo M， et al. Disappearance of perihepatic lymph node enlargement after hepatitis C viral eradication with direct-acting antivirals.J Viral Hepat， 2018， 25(4)， 329-334. doi： 10.1111/jvh.12819.
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