Diabetes Care：糖尿病对Roux-en-Y手术死亡风险的影响

2017-08-05 MedSci MedSci原创

近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和相匹配的对照者人群中由糖尿病状态分层的全因死亡率和特异性死亡率。研究者们使用电子健康记录的数据，根据年龄、BMI、性别和手术时糖尿病状况将RYGB患者与对照受试者进行匹配。使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归来评估RYGB患者和有和没有糖尿病的对照受试者之间的全因和特异性死亡率的差异。此项研

近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）和相匹配的对照者人群中由糖尿病状态分层的全因死亡率和特异性死亡率。

研究者们使用电子健康记录的数据，根据年龄、BMI、性别和手术时糖尿病状况将RYGB患者与对照受试者进行匹配。使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归来评估RYGB患者和有和没有糖尿病的对照受试者之间的全因和特异性死亡率的差异。

此项研究结果显示：在2004年1月至2015年12月入组的3242例符合条件的RYGB患者中，对照受试者共入组2428例（糖尿病n = 625，无糖尿病n = 1803例）。糖尿病患者的术后随访中位数为5.8年，无糖尿病患者为6.7年。

与对照组相比，RYGB患者的全因死亡率仅较手术时为糖尿病的患者降低（调整后的危险比= 0.44; P <0.0001）。与没有糖尿病的对照组相比，没有糖尿病的RYGB患者的死亡率没有明显改善（调整后的风险比为0.84; P = 0.37）。

心血管疾病（P = 0.011），呼吸系统疾病（P = 0.017）以及糖尿病（P = 0.011）导致的死亡在糖尿病对照组患者中比在RYGB糖尿病患者中更为频繁。与无糖尿病的对照组相比，无糖尿病的RYGB患者不太可能死于癌症（P = 0.0038）和呼吸系统疾病（P = 0.046），但是外源性死亡风险更高（P = 0.012）。

此项研究结果表明：RYGB的全因死亡率主要由手术时患者的糖尿病状态所致。有糖尿病的RYGB患者心血管疾病、糖尿病和呼吸系统疾病的死亡率低于无RYGB的患者。

原始出处：
Lent MR, Benotti PN, et al. All-Cause and Specific-Cause Mortality Risk After Roux-en-Y Gastric Bypass in Patients With and Without Diabetes. Diabetes Care. 2017 Jul 31. pii: dc170519. doi: 10.2337/dc17-0519.

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