AIM：慢性肝病增加了HIV患者发生非霍奇金淋巴瘤的风险
2016-10-19 MedSci MedSci原创
在抗逆转录病毒疗法（ART）治疗的时代中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）是最常见的艾滋病定义条件。慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是否会促进HIV感染患者患NHL目前还不清楚。来自意大利的研究人员开展了一项队列研究，该研究的目的是探讨慢性HBV和HCV感染是否与HIV感染患者的淋巴瘤发病率增高有关。该研究的数据来自于33个欧洲观察性HIV流行病学研究合作研究（COHERE）队列中的
在抗逆转录病毒疗法（ART）治疗的时代中，非霍奇金淋巴瘤（NHL）是最常见的艾滋病定义条件。慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是否会促进HIV感染患者患NHL目前还不清楚。
来自意大利的研究人员开展了一项队列研究，该研究的目的是探讨慢性HBV和HCV感染是否与HIV感染患者的淋巴瘤发病率增高有关。
该研究的数据来自于33个欧洲观察性HIV流行病学研究合作研究（COHERE）队列中的18个队列研究。
该研究纳入的患者为HIV感染患者，具有HBV表面抗原测量和可检测的HCV RNA信息，或如果HCV RNA测量不可用时，具有阳性HCV抗体测试结果即可纳入此研究。
该研究使用时间依赖的Cox模型来评估治疗初始患者和那些开始ART治疗具有NHL风险的患者，用反向概率加权来控制信息性审查。
该研究共纳入52479例未接受过治疗的患者（1339例（2.6％）患有慢性HBV感染，7506例（14.3％）患有HCV感染），其中40219例（77％）患者后来开始进行抗逆转录病毒治疗。未经治疗过患者的中位随访时间为13个月，接受抗病毒治疗的患者为50个月。共有252名未接受治疗的患者和310名接受过治疗的患者发展为NHL，发病率分别为每100000人年219例和168例。在未接受治疗的患者中，NHL与HBV和HCV感染的风险比分别为1.33（95％CI，0.69至2.56）和0.67（CI，0.40至1.12），对于治疗过的患者，风险比分别为1.74（CI，1.08至2.82） 和1.73（CI，1.21至2.46）。
该研究的限制性为：许多未经治疗的患者随后开始ART治疗，这限制了在该患者组中对慢性HBV和HCV感染与NHL关联的研究。
在接受抗病毒治疗的HIV感染患者中，慢性感染HBV和HCV与NHL的风险增加相关。
原始出处：
Qing Wang,Andrea De Luca,Colette Smith,et al.Chronic Hepatitis B and C Virus Infection and Risk for Non-Hodgkin Lymphoma in HIV-Infected Patients,AIM,2016.10.19
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