研究表明，哮喘患者有发生重症新冠肺炎的风险，但关于哮喘表型是否与新冠肺炎有关尚不清楚。发表在AJRCCM杂志的一项研究探索了哮喘表型对新冠肺炎结局的影响，并与流感和肺炎住院率进行比较。
研究人员使用临床实践研究数据链(CPRD)，并将其与普通人群进行匹配。患者层面数据与英国公共卫生数据库新冠肺炎监测数据、医院和死亡率数据相关联。研究评估新冠肺炎的三个结局，（1）疑似或确诊新冠肺炎；（2）因新冠肺炎住院和（3）ICU治疗或死亡。为了比较哮喘表型和新冠肺炎与其他呼吸道感染之间的关联程度，研究人员测量了肺炎和流感的住院情况。根据药物使用（类型和频率）、急性加重史和2型炎症（过敏史和血嗜酸性粒细胞计数）对哮喘进行表型分析。校正主要风险因素，使用Cox回归模型测量每种结局的风险。
结果显示，哮喘队列有434348名哮喘患者和748327名匹配的普通患者，过敏性鼻炎队列有41890名过敏性鼻炎患者和115357名匹配的普通人群。所有哮喘患者新冠肺炎诊断风险显著增加。哮喘患者常规吸入糖皮质激素（ICS）（HR=1.27，95%CI, 1.01-1.61），间歇性ICS+辅助哮喘药物（HR=2.00，95%CI, 1.43-2.79），常规ICS+辅助治疗（HR=1.63，95%CI, 1.37-1.94），或频繁急性加重（HR=1.82，95%CI, 1.34-2.47）与住院显著相关。这些表型与流感和肺炎住院显著相关。只有常规ICS+辅助治疗（HR=1.70，95%CI,1.27-2.26）或频繁急性加重（HR=1.66，95%CI, 1.03-2.68）的患者有显著较高的ICU入院或死亡风险。特应性和血嗜酸性粒细胞计数与重症新冠肺炎结局无关。
结果显示，严重哮喘与重症新冠肺炎结局相关，但2型炎症表型与之无关。新冠肺炎住院风险似乎与流感或肺炎的风险相似。
原文出处：
Chloe I Bloom , Paul Cullinan , Asthma Phenotypes and COVID-19 Risk: A Population-based Observational Study, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2021, https://doi.org/10.1164/rccm.202107-1704OC.
作者：小文子
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