PLoS One：肝硬化患者在上消化道内镜术镇定剂的选择--异丙酚VS咪达唑仑

2015-02-06 MedSci MedSci原创

肝硬化患者

在胃肠道内窥镜检查期间，镇静（药物）通常选用异丙酚或咪达唑仑。然而，肝硬化患者中减弱蛋白质的合成、改变药物的代谢和控制肝血流量都可能都会影响镇静剂药物动力学，对肝硬化患者进行内窥镜检查时发生不良事件的风险会更大。 通过随机对照试验来比较在接受胃肠内窥镜的肝硬化患者中镇定药物异丙酚和咪达唑仑的选择。基于Meta分析，随机效应模型,审查管理器,Version 5.2,统计软件包(Cochrane Co

在胃肠道内窥镜检查期间，镇静（药物）通常选用异丙酚或咪达唑仑。然而，肝硬化患者中减弱蛋白质的合成、改变药物的代谢和控制肝血流量都可能都会影响镇静剂药物动力学，对肝硬化患者进行内窥镜检查时发生不良事件的风险会更大。

通过随机对照试验来比较在接受胃肠内窥镜的肝硬化患者中镇定药物异丙酚和咪达唑仑的选择。基于Meta分析，随机效应模型,审查管理器,Version 5.2,统计软件包(Cochrane Collaboration、Oxford, UK))来自PRISMA指导手册。

我们收纳了5项来自2003-3012年研究，包括433例患者。与咪达唑仑镇静剂相比，异丙酚镇静剂提供了较短镇定时间（均数差:-2.76min,95%CI:-3.00 -2.51)和较短恢复时间（均数差：-6.17 min, 95% CI: -6.81 to -5.54)。在两组中并没有发现低血压的发生率、心动过缓或血氧不足的组间的差异。与异丙酚相比，咪达唑仑的心理测量的恶化时间更长。

基于以上研究，异丙酚镇静剂相比于咪达唑仑镇静剂，镇静作用更快，恢复时间更短。异丙酚镇静剂和咪达唑仑镇静剂所带来副作用的风险没有显著区别。在胃肠道内窥镜检查期间，异丙酚疗效优于咪达唑仑。

原始出处

Tsai HC1, Lin YC2, Ko CL1, Lou HY3, Chen TL4, Tam KW5, Chen CY6.Propofol versus Midazolam for Upper Gastrointestinal Endoscopy in Cirrhotic Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.PLoS One. 2015 Feb 3

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