PLoS One:卒中后吞咽困难发生的现状及对临床预后的影响

2016-03-14 MedSci MedSci原创

卒中后吞咽困难临床预后死亡

背景：文献中有关卒中后吞咽障碍的频率不一致。随着卒中管理的进展，研究者旨在评估急性缺血性卒中患者吞咽困难的现状。方法：研究者研究了570名患者。应用Gugging吞咽扫描（GUSS）评估吞咽困难的发生。研究者调查了吞咽困难和肺炎，住院时间，出院目的地之间的关系，并且比较了吞咽困难患者和非吞咽困难患者3个月临床良好预后和死亡率之间的关系。结果：118/570例（20.7%）患者确诊为吞咽困难，60例

背景：文献中有关卒中后吞咽障碍的频率不一致。随着卒中管理的进展，研究者旨在评估急性缺血性卒中患者吞咽困难的现状。

方法：研究者研究了570名患者。应用Gugging吞咽扫描（GUSS）评估吞咽困难的发生。研究者调查了吞咽困难和肺炎，住院时间，出院目的地之间的关系，并且比较了吞咽困难患者和非吞咽困难患者3个月临床良好预后和死亡率之间的关系。

结果：118/570例（20.7%）患者确诊为吞咽困难，60例（50.9%）患者持续到出院。36（30.5%）例患者因为严重的吞咽困难需插鼻胃管。卒中的严重程度，而不是梗死部位与吞咽困难相关。与无吞咽困难者相比，吞咽障碍患者肺炎发生率较高（23.1%比1.1%，P＜0.001），监测脑卒中单元停留时间较长（4.4±2.8 vs. 2.7±2.4天；P＜0.001）和出院回家者较少（19.5% vs 63.7%，P = 0.001）。3个月，吞咽困难的患者良好预后者较少（35.7%比69.7%；P＜0.001），住在家里患者较少（38.8%比76.5%；P＜0.001），死亡患者较多（13.6%比1.6%；P＜0.001）。多因素分析确定吞咽困难是3个月出院目的地的独立预测因子，而严重的吞咽困难，需要放置导管与死亡率较高密切相关。

结论：吞咽困难仍然影响相当一部分脑卒中患者，并可能对临床预后、死亡率和出院去处有很大的影响。


原文出处：

Arnold M, Liesirova K, et al. Dysphagia in Acute Stroke: Incidence, Burden and Impact on Clinical Outcome. PLoS One. 2016 Feb 10

作者：MedSci



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