BMJ Support Palliat Care:化疗引起的手足综合征:药物预防的有效性和安全性比较
2023-01-05 MedSci原创 MedSci原创
手足综合征(HFS)是接受系统化疗药物(如卡培他滨和多激酶抑制剂如索拉非尼)的患者最常见的毒性之一。
手足综合征(HFS)是接受系统化疗药物(如卡培他滨,和多激酶抑制剂,如索拉非尼)的患者最常见的皮肤毒性反应之一。既往一些随机对照试验(RCTs)研究了预防性药物,如吡哆醇、塞来昔布、尿素霜和胱氨酸/茶氨酸,在管理HFS方面的有效性和安全性。近日,发表于BMJ Support Palliat Care的一项网络荟萃分析(NMA)评估了高质量试验的数据,以期为形成预防系统性癌症治疗引起的HFS的建议提供强有力的证据。
研究人员系统检索了PubMed、Embase和临床试验注册中心数据库中收录的关于预防HFS的干预措施的RCTs,探究预防癌症患者系统性化疗引起的HFS的干预措施的有效性和安全性。进行贝叶斯NMA,从直接和间接证据中估计OR和95%可信区间(CrI)。结果指标是HFS(≥1级)和中度至重度HFS(≥2级)的发生率。此外,研究人员还对药物的不良反应进行了描述性的讨论。
结果,共纳入了15项RCTs,涉及2715名患者和12种预防策略。分析结果显示,只有塞来昔布可以显著预防中度至重度HFS(≥2级)的发生(OR 0.29,95% CrI 0.13至0.68)。但是,没有一项预防干预措施可以彻底预防HFS(≥1级)的发生。
综上所述,该研究结果表明,只有塞来昔布(200毫克,每天2次)对中度至重度HFS的发生有明显的预防作用。至于吡哆醇(400毫克,每天一次)和尿素霜(10%)在预防HFS中的具体效果,必须在更大的随机试验中行进一步的评估。
原始出处:
Mathan Kumar Ramasubbu, et al., Chemotherapy-induced hand foot syndrome: comparative efficacy and safety of pharmacological prophylaxis - systematic review and Bayesian network meta-analysis. BMJ Support Palliat Care. 2022 Dec 23;spcare-2022-004011. doi: 10.1136/spcare-2022-004011.
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