尾骨骨折 哪些需要处理？

尾骨是一个小的三角形骨结构，由 3 到 5 块骨头通过韧带和关节连接在一起。其结构因人而异。尾骨的骨头没有融合，而是由韧带和关节连接在一起，允许最小的运动。

尾骨通过纤维软骨关节（骶尾联合）与骶骨相连。尾骨外伤性骨折会导致病理状况，即尾骨痛（疼痛、不适），也常见于尾骨脱位和瘀伤。由于骨盆形状较宽，尾骨向外暴露，因此女性更容易发生尾骨损伤。

尾骨骨折导致下脊柱和臀部疼痛

症状

尾骨骨折的症状包括：

1坐着、排便和性交时臀部疼痛加剧（女性）

2压痛

3挫伤

诊断

外伤史或其他可能导致尾骨骨折的事件通常足以在体检时做出诊断。但是，坐位和站位的 X 光检查可以确认是否存在骨折以及脊柱其他部位的相关损伤。有时诊断出的尾骨骨折会与尾骨脱位混淆。如果怀疑有尾骨骨折、脱位和神经损伤，可以进行直肠和神经系统检查。

尾骨骨折分型，基于受伤机制，一共分为三型

1.屈曲损伤型

屈曲骨折总是比较稳定。坐姿发生相关脱臼的风险中等。

2.压缩损伤型

压缩性骨折有时在开始时很难诊断，而且高度不稳定。

3.伸展损伤型

伸展性骨折显示随着时间的推移碎片逐渐分离。它们可能在开始时不可见，后来与正常的椎间盘间隙混淆。

尾骨骨折的并发症

1相关脱位

2骨不连

尾骨移位的早期复位：骨折移位较大的尾骨骨折，可经肛门手法复位

复位后需要指导患者如何坐直，将身体重量放在坐骨结节和大腿上，而不是放在尾骨上。泡沫橡胶甜甜圈坐垫或凝胶坐垫可能会有所帮助。如有必要，可开具或推荐对乙酰氨基酚或消炎止痛药和大便软化剂。冷敷或热坐浴可能会提供进一步的舒适感。尽可能避免使用麻醉剂，因为便秘可能会加剧尾骨疼痛。

告知患者随着骨痂形成和运动减少，疼痛将在1至4周内逐渐改善，并根据需要安排随访。

如果疼痛持续至少 2 个月，可考虑注射皮质类固醇或进行治疗性超声波治疗。慢性疼痛很少见，但可以通过手术切除尾骨来治疗。

非手术治疗

除非出现严重的并发症，影响局部神经，否则尾骨骨折很少通过手术治疗。保守治疗是这种病症的标准治疗方法，主要包括卧床休息一两天和药物止痛。预后约为 4 至 6 周。其他治疗包括：

非甾体抗炎药 (NSAID)

止痛药（口服或局部注射）

泻药（减轻排便时的疼痛）

局部注射类固醇（很少）

单次局部神经阻滞注射

冲击波、理疗等

手术治疗

尾骨骨折很少通过手术治疗。只有当尾骨严重外伤性破坏或疼痛持续很久时才建议手术。手术包括切除尾骨或尾骨切除术。

这个就不知道是肛肠科还是骨科哪个更专业了。。。

千万注意不要损伤了前面的直肠

最后希望大家都有一个好尾巴！