Ann Rheum Dis："程序化 "英夫利昔单抗（IFX）治疗策略治疗类风湿性关节炎的效果如何？
2020-08-01 MedSci原创 MedSci原创
本研究旨在确定 "程序化 "英夫利昔单抗（IFX）治疗策略（对于该策略，根据基线血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）调整IFX的剂量）是否有利于在54周后诱导临床缓解，并持续停用I
本研究旨在确定 "程序化 "英夫利昔单抗（IFX）治疗策略（对于该策略，根据基线血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）调整IFX的剂量）是否有利于在54周后诱导临床缓解，并持续停用IFX1年。
在这项多中心随机试验中，纳入对甲氨蝶呤反应不足的IFX无效类风湿关节炎患者，随机分为两组，程序治疗组患者接受3 mg/kg IFX治疗至第6周，14周后根据血清TNF-α基线水平调整IFX剂量至第54周；标准治疗组患者接受3 mg/kg IFX。54周时达到简化疾病活动指数（SDAI）≤3.3的患者停止使用IFX。主要终点是106周时持续停用IFX的患者比例。
结果，研究共纳入337名患者。在第54周，程序组39.4%（67/170）和标准组32.3%（54/167）达到缓解（SDAI≤3.3）。106周时，两组1年持续停药率无显著差异，方案组为23.5%（40/170），标准组为21.6%（36/167）（相差2.2%差异，95%CI-6.6%～11.0%；p=0.631）。基线SDAI <26.0是IFX在第106周成功持续停用的统计学指标。
综上所述，该研究结果表明，中断IFX治疗1年后，程序化治疗策略未显著增加持续缓解率。
原始出处：
Yoshiya Tanaka, Koji Oba, et al., Sustained discontinuation of infliximab with a raising-dose strategy after obtaining remission in patients with rheumatoid arthritis: the RRRR study, a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2020 Jan;79(1):94-102. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216169.
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