JAIP:哮喘生物治疗依从性因给药环境而异

2022-06-09 小文子 MedSci原创

在某些情况下,专家访视始终与更好的生物治疗依从性相关。

靶向生物治疗已经成为中重度哮喘患者越来越重要的治疗选择。对于中重度哮喘患者,不同给药环境下哮喘生物制剂的依从性障碍可能不一致。The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice杂志发表了一项研究,调查了大型数据库来描述接受生物治疗的中重度哮喘患者特征的差异,按生物治疗给药环境(家庭、临床和混合)对患者进行分层;通过给药环境研究了与哮喘生物治疗依从性相关的因素;评估1年全因急诊就诊(医疗保健利用结局)是否与研究人群的生物制剂依从性相关。      

对2016年1月1日至2020年4月30日期间在Optum Clinformatics Data Mart接受初始生物治疗的中重度哮喘患者进行了回顾性研究。确定了三种给药环境:仅临床(门诊/输注中心)、家庭(自我给药)和混合环境(临床和自我给药的混合)。哮喘生物治疗依从性是在初始治疗后6个月内观察到的超过预期的生物剂量给药比例。使用泊松回归分析,通过给药环境确定与依从性相关的因素。使用Cox回归分析评估每种给药环境下1年全因急诊就诊与依从性之间的关系。

从2016年1月1日到2020年4月30日,3932例中重度哮喘患者接受了哮喘生物制剂治疗,符合纳入标准。其中,近四分之三(N=2898,73.7%)仅在临床环境,20%(N=786)在家庭环境,混合环境占6.3%(N=248)。与家庭(0.83[0.5,1])和混合(0.83[0.5,1])环境相比,仅临床环境的中位(0.75[0.5,1])生物制剂依从性相对较低。

家庭亚组显示人种和种族差异,与白人患者相比,黑人患者的依从率低16%(aRR= 0.84,95%CI:0.72~0.99),西班牙裔患者的依从率低13%(aRR = 0.87,95%CI:0.77~0.99)。该亚组中,依从率因保险类型而异,与商业保险患者相比,仅医疗保险患者(aRR = 0.74,95%CI:0.66~0.83)的依从率低26%。哮喘严重程度与较高的依从性相关,包括前6个月内专家访视(aRR = 1.14,95%CI:1~1.29)和呼吸道感染(aRR = 1.09,95%CI:1~1.18)。

在某些情况下,专家访视始终与更好的生物治疗依从性相关,而黑人人种、西班牙裔、较低的教育程度、仅医疗保险和较高的患者自付费用与较差的生物治疗依从性相关。在混合治疗环境中,1年全因急诊就诊风险随生物制剂依从性增加而降低。

哮喘生物治疗依从性因给药环境而异。改善哮喘生物治疗依从性的努力应考虑在有益时促进自我给药,改善专家访视,主要是针对依从性不佳风险较高的患者,尤其是黑人和西班牙裔患者。

原文出处:

Osazuwa-Peters OL, Greiner MA, Oberle A, Oakes M, Thomas SM, Bosworth H, Factors related to biologic adherence and outcomes among moderate-to-severe asthma patients, The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.05.022.

作者:小文子



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2022-06-09 杨海东

    坚持学习

    0

  2. 2022-06-09 yangchou

    好文章,谢谢分享。

    0

  3. 2022-06-09 ms3000001005882169

    学习了

    0

  4. 2022-06-09 ms5000000518166734

    学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习

    0

相关资讯

EI:中国25个城市的数据表明,环境温度与哮喘患者肺功能下降有关

不适宜的环境温度与成人哮喘患者的肺功能下降有关。

儿童期和成人期哮喘的合并症

儿童期发作性哮喘与成人型哮喘在严重程度和并发症方面存在差异,近日研究人员就成人发病和儿童发病的哮喘以及与哮喘诊断年龄相关的合并症展开了一项研究。

新研究发现,Masimo PVi®或有助于急诊科医生确定哮喘患儿发作的严重程度

研究人员表示,Masimo PVi作为“无创、快速、客观的工具”能帮助临床工作者预测呼吸阻塞病患儿的治疗应答和随访结果

JAMA子刊:出生时邻里特征和种族与儿童喘息和哮喘风险之间是否相关?

未来研究应考虑社区和个体水平特征,这些特征单独或联合解释哮喘发病率的升高。

ANAI:成人期与儿童期发病哮喘的合并症比较

成人期发病的哮喘与肥胖、血脂异常、骨关节炎的发病率较高相关,哮喘诊断年龄的增加与糖尿病和高血压相关。

ERJ:变应原免疫治疗可有效降低季节性和常年性过敏性哮喘的感染风险

AIT能有效降低季节性和常年性过敏性哮喘患者的急性加重和下呼吸道感染风险。