Circulation：球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣置换术的优劣对比

2020-02-01 QQY MedSci原创

迄今为止，还没有任何随机研究对比经导管主动脉瓣置换术后个体采用可膨胀球囊(BE)或自膨胀(SE)经导管心脏瓣膜(THVs)各自的结点效应。2013年1月-2015年12月，FRANCE-TAVI国家注册局共登记了12141位接受BE-THV（8038例）或SE-THV（4103）治疗的先天性主动脉瓣狭窄患者。所有患者的长期死亡率状态均有记录（中位时间20个月）。接受BE-THV治疗的患者成功1：1

迄今为止，还没有任何随机研究对比经导管主动脉瓣置换术后个体采用可膨胀球囊(BE)或自膨胀(SE)经导管心脏瓣膜(THVs)各自的结点效应。

2013年1月-2015年12月，FRANCE-TAVI国家注册局共登记了12141位接受BE-THV（8038例）或SE-THV（4103）治疗的先天性主动脉瓣狭窄患者。所有患者的长期死亡率状态均有记录（中位时间20个月）。接受BE-THV治疗的患者成功1：1匹配到了3910位接受SE-THV治疗的患者。主要共有结点是中度及以上的瓣膜返流或住院死亡率，或两者皆有。次要共有结点是2年全因死亡率。

在特性匹配分析中，与接受BE-THV治疗的患者相比，接受SE-THV治疗的患者的主要共有结点的发生率更高（19.8% vs 11.9%）。接受SE-THV治疗的患者的各个结点指标的发生率均更高：中度及以上的瓣膜返流（5.5% vs 8.3%）和住院死亡率（5.6% vs 4.2%）。在随访过程中，接受SE-THV治疗和接受BE-THV治疗的患者分别有899例和801例全因死亡（2年死亡率分别为29.8% vs 26.6%）。

本研究表明，与采用BE-THV治疗相比，采用SE-THV治疗的患者的瓣膜返流风险、住院风险和2年死亡率均更高。需进一步采用随机对照试验来对比BE-THV和SE-THV两种疗法的优劣。

原始出处：

Eric Van Belle， et al.Balloon-Expandable Versus Self-Expanding Transcatheter Aortic Valve Replacement.Circulation. 2020；141：243–259

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