Arthritis Rheumatol:阿托伐他汀用于类风湿性关节炎心血管事件的一级预防
2019-04-22 xiangting MedSci原创
每日服用40mg阿托伐他汀是安全的,并使得RA患者中LDLc的降低明显大于安慰剂。
这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验,p<0.05 时效力为80%,根据估算的每年1.8%(pa)的事件发生率可以检测32%的CVE风险降低。年龄>50岁或RA病程>10年的患者;无临床动脉粥样硬化、糖尿病或肌病;每日服用40mg阿托伐他汀或匹配的安慰剂。主要终点是心血管死亡、心肌梗塞、中风、短暂性脑缺血发作或任何动脉血运重建的复合。二级/三级终点包括血浆脂质和安全性。
3002例患者(平均年龄61岁,74%为女性)的随访中位数为2.51年(IQR 1.90-3.49)[7,827患者年],提前终止是由于低于预期的事件发生率(0.77%pa)。阿托伐他汀治疗的患者中,24/1504例(1.6%)达到了主要终点,而安慰剂组为36/1498例(2.4%)(风险比0.66,95%CI 0.39-1.11,p=0.115);调整后的风险比(0.60,95%CI 0.32-1.15,p=0.127)。试验结束时,与安慰剂相比,阿托伐他汀治疗患者的LDL胆固醇水平低0.77±0.04mmol/L(p<0.0001);阿托伐他汀治疗患者的CRP(mg/L)也明显低于安慰剂(2.59(0.94-6.08)vs 3.60(1.47-7.49),p<0.0001)。LDLc每降低1mmol/L,CVE风险降低42%(95%CI -14%-70%)。阿托伐他汀组(298(19.8%))和安慰剂组(292(19.5%))的不良事件相似。
每日服用40mg阿托伐他汀是安全的,并使得RA患者中LDLc的降低明显大于安慰剂。40%的CVE风险降低(调整后)与其他人群胆固醇治疗试验者协作对他汀药物作用的荟萃分析一致。
原始出处:
George D. Kitas. Trial of atorvastatin for the primary prevention of cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis (TRACE RA): A multicenter, randomized, placebo controlled trial. Arthritis Rheumatol. 15 April 2019.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
作者:xiangting
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#血管事件#
74
#Arthritis#
61
了解一下
109
#关节炎#
64
#类风湿#
65