JAMA Neurol:沙坦类药物可降低高血压人群的癫痫风险

2022-10-20 网络 网络

接受血管紧张素受体阻滞剂治疗人群的癫痫发病率最低,这一研究有望作为高血压人群预防癫痫的重要手段

癫痫是一种患病率很高的慢性神经系统疾病,不同类型癫痫在发作类型、病因和病程方面具有特异性,但均可归咎为大脑同步异常或过度的神经活动。全世界癫痫患者超过50000000,抗癫痫药物可以治疗大部分患者,仍有癫痫患者对现有治疗手段无应答,同时难治性癫痫患者往往存在其他神经和精神系统并发症,如抑郁和认知能力受损,在这一背景下,癫痫与脑性和非脑性共病的共同治疗成为癫痫治疗的新方向。

高血压是癫痫患者的一种常见非脑性共病,有研究表明高血压与癫痫风险增加有关。动物研究表明,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗可抑制癫痫发作。近日研究人员考察了ARB在预防癫痫方面的临床效果。

研究人员收集了德国IQVIA数据库中1553875名成年高血压患者数据,患者在2010-2020年间接受至少1种抗高血压药物,基线无癫痫病史,按抗高血压药物(β-阻滞剂、ARBs、血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂[CCBs])进行分组,最终168612名患者纳入研究。研究的主要终点是与其他抗高血压药物相比,接受ARB药物治疗患者的癫痫风险。

每种抗高血压药物治疗组包含42153名患者,平均年龄62.3岁,女性患者21667人(51.4%)。5年内,接受ARBs治疗患者的癫痫发病率最低(1年0.27%,3年0.63%,5年0.99%),接受β受体阻滞剂和CCBs治疗患者的癫痫发生率最高(1年时β阻断剂和CCBs均为0.38%;3年时β阻断剂为0.91%,CCBs为0.93%;5年时β阻断剂为1.47%,CCBs为1.48%)。与其他类别的药物组相比,接受血管紧张素受体阻滞剂治疗高血压与癫痫发生率显著降低相关(风险比:0.77)。

不同降压药物与癫痫

在高血压患者中,接受血管紧张素受体阻滞剂治疗人群的癫痫发病率最低,这一研究有望作为高血压人群预防癫痫的重要手段。

 

原文出处:

Corinna Doege et al. Association Between Angiotensin Receptor Blocker Therapy and Incidence of Epilepsy in Patients With Hypertension,JAMA Neurol,October 17, 2022.



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  1. 2022-10-24 delianjihui

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  2. 2022-10-24 delianjihui

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