Clin Translational Gastroenterology：循环巨噬细胞活化标志物可以预测原发性硬化性胆管炎患者的无移植存活率

2021-03-30 MedSci原创 MedSci原创

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种进行性自身免疫性肝病，具有慢性炎症以及肝内和肝外胆管狭窄的症状，并最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种进行性自身免疫性肝病，具有慢性炎症以及肝内和肝外胆管狭窄的症状，并最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。目前尚无有效的药物治疗方法，唯一的治疗选择是肝移植（LT）。为了反映治疗反应的效果，临床上需要更好的生物标记物来进行预测治疗反应。巨噬细胞通常在炎症性肝病中被激活，并且也可能在PSC的发展和进程中发挥作用。最近的一项研究表明，与其他肝脏疾病相比，PSC患者肝脏中巨噬细胞的频率升高，这表明巨噬细胞可能在PSC病理生理中具有潜在作用。巨噬细胞活化标志物CD163和甘露糖受体（sMR）与多种肝病包括自体免疫性肝炎（AIH）和原发性胆源性胆管炎的疾病严重程度有关。本项研究旨在评估CD163和sMR在PSC患者中的疾病严重程度和预后的预测作用。

本项研究纳入了奥斯陆医疗中心（n = 138）和赫尔辛基医疗中心（n = 159）的2个独立的PSC队列的患者，并检测了患者血液中的CD163和sMR水平。对于原发性硬化性胆管炎的严重程度进行Mayo评分，增强型肝纤维化测试和Amsterdam-Oxford模型以进行比较。

奥斯陆和赫尔辛基队列中的sCD163的中位数（四分位数范围）分别为3.32（2.27–5.60）和1.96（1.47–2.70）mg / L。两个队列的中sMR值是相似，分别为0.28（0.22-0.44）和0.28 mg / L（0.20-0.36）。在这两个队列中，sCD163和sMR水平均随着疾病严重程度的增加（肝酶水平，Mayo评分和增强的肝纤维化测试）而升高。基线CD163高的患者的无移植生存期短于基线水平低的患者。此外，在单变量Cox回归分析中，CD163与无移植生存相关。在病情较重的患者的奥斯陆队列中，CD163和sMR的表现均好于病情较轻的患者的赫尔辛基队列。

本项研究证实巨噬细胞激活标记物会因疾病严重程度而升高，表明巨噬细胞在PSC中扮演重要作用。此外，CD163被鉴定为PSC中无移植物存活的预后标志物和预测因子。

原始出处：

Bossen, Lars. Et al. Circulating Macrophage Activation Markers Predict Transplant-Free Survival in Patients With Primary Sclerosing Cholangitis. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

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