World J Pediatr Congenit Heart Surg：小儿心脏术后早期心律失常
2018-04-12 李伟超 “罂粟花”微信号
本研究表明心律失常发生率较低，其中JET是最常见的，在TOF修复术中可以观察到更多的心律失常，但这些心律失常可以得到有效治疗。较高的亚里士多德评分，较长的手术时间，低血压，心动过速，高心肌收缩力评分和高血清乳酸水平与术后心律失常的发生有关。
背景与目的
心律失常是先天性心脏病心脏修复术后的一种相关并发症。
方 法
对369例18岁以下的患者进行择期心脏直视手术术后心律失常的发生率，诊断，潜在危险因素和治疗处理进行回顾性分析。所有儿童都被送入重症监护病房，并进行持续的心电图监测。分析患者心律失常发生因素，如亚里士多德基础复杂度评分，总手术持续时间，低血压，心动过速，血清乳酸水平和心肌收缩力评分。单因素分析评估这些因素与术后心律失常发生的关系。
结 果
25例（6.7％）患者发生心律失常。其中交界性异位心动过速（JET）15例（60％）是患者最常见的心律失常，其次为3例（12％）室上性心动过速，3例（12％）室性早搏，3例 （12％）血流动力学不稳定性室性心动过速和1例（4％）心房纤颤。13例患者出现不同程度的心脏阻滞。 亚里士多德评分（P = 0.014），总手术时间（P <0.01），低血压（P = 0.02），心率（每分钟搏动次数）（P = 0.001），血清乳酸水平（P = 0.04），术后早期肌力评分（P = 0.02）与心律失常发生相关。单独或与其他疾病相关的室间隔缺损手术，包括法洛四联症（TOF）和大动脉转位（TGA）被发现与心律失常风险较高相关。
结 论
本研究表明心律失常发生率较低，其中JET是最常见的，在TOF修复术中可以观察到更多的心律失常，但这些心律失常可以得到有效治疗。较高的亚里士多德评分，较长的手术时间，低血压，心动过速，高心肌收缩力评分和高血清乳酸水平与术后心律失常的发生有关。
原始出处：
Sahu M K， Das A， Siddharth B， et al. Arrhythmias in Children in Early Postoperative Period After Cardiac Surgery[J]. World J Pediatr Congenit Heart Surg， 2018， 9(1)：38-46.
作者：李伟超
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