QuintilesIMS全球肿瘤诊疗趋势报告解读:Biomarker!免疫治疗!
2017-08-21 王一树 肿瘤资讯
在过去的十年来看,以发达国家为首的肿瘤患者死亡率下降,尤其是在一些近年来出现了大量新治疗机制的肿瘤领域,最大进步包括胰腺癌、乳腺癌、肠癌和肺癌。
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免疫治疗——在近些年的新药当中,不出意料的,免疫肿瘤药物进展最为迅猛,临床获益显著,适应症扩展迅速,短短两年多,Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab和Avelumab在不同瘤种适应症相机获批。其中谁是First in Class倒是存在争议,Pembro在FDA首个获批,然而Nivo在日本的获批却更先一步,这么说来在全球应该Nivo更快呀,现在就观望谁会是中国的First in Class了,如果按照两家公司Timeline来看,Nivo首个进入中国概率更大。
PD-1单抗Nivo和Pembro的审批,大大改变了治疗格局。从2013年至2016年,NSCLC之可获得新药治疗数目增多,尤其是PD-1单抗在患者中的应用增多,基于其临床获益。此外,NSCLC在2015年后新药审批增多,尤其是PD-1单抗使得NSCLC患者持续响应时间增加。
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Biomarker研究:如今基于Biomarker的研究也越来越多,不进行Biomarker鉴别的研究数目减少,这是个体化治疗方向的基础。在过去的十年,新药研发速度增快,肿瘤药物pipeline的开发比过去十年增加了45% 。其中免疫治疗是肿瘤药物研发进展最快的领域,与其到2021年将占到pipeline极大比例。目前进行的研究中在晚期开发阶段的包括了631个不同的分子靶标,这和肿瘤研究的进步分不开,也和测序技术的成熟分不开。
肿瘤治疗更加复杂:选择越多,难度越大?
此外近些年新药审批及上市时间加速,更多药物进入市场,也增加了临床决策的难度。而药物之间相似的药物机理和接近的临床获益数据,更是使得治疗选择难度进一步加大。下图我们可以看到这些年新药上市不断增加。
治疗图谱:如下图所示,拿NSCLC为例,医生的治疗图谱现在比十年前可以说是极为复杂了,而大多数的治疗方法都是Biomarker为前提的,这必将增加Biomarker的检测比例。
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挑战也很明显:
作者:王一树
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