Clin Nutr: 生酮代谢疗法对乳腺癌患者的影响

      主流营养推荐的膳食食谱是碳水化合物70%，蛋白质20%，脂肪10%的饮食方式，以碳水化合物为主要能量来源，生酮饮食法是利用高脂肪（75%），蛋白质20%，低碳水（5%）的饮食使身体代谢脂肪产生酮体的饮食方式。使用生酮饮食（KD）的生酮代谢疗法（KMT）正在成为治疗癌症的可行替代或补充策略。缺氧诱导因子1-α（HIF-α）与肿瘤细胞的侵袭性生长有关，有研究显示KD疗法可以降低HIF-α的水平并在乳腺癌患者中起到很好的治疗效果。本研究旨在评估KD疗法在接受化疗的局部晚期转移性乳腺癌患者中的作用。

      研究人员将总共80例接受化疗的患者随机分配至KD治疗组或对照组，共12周。在入院，实验中期和第12周的时候，收集患者空腹时血样以评估胰岛素，IGF-1，CEA，CA15-3，ESR，CRP，IL-10和TNF-α水平。入院时和第12周对局部晚期疾病的患者进行超声检查，对转移性疾病的患者进行CT或MRI扫描。化疗完成后，患有局部晚期疾病的患者接受了手术，并重新计算了分期。还评估了转移患者的癌症的临床缓解率。

      研究结果显示治疗12周后TNF- α显着降低（MD：0.64 [95%CI ：-3.7-5] P <0.001），而IL-10增加（MD：0.95 [95%CI ：-1-3] P < 0.001）。与对照组相比，KD组的患者调整后的血清胰岛素水平较低（MD：-1.1 [95%CI ：-3,1] p <0.002）。与对照组相比，KD可使KD的肿瘤大小减小（27 VS 6 mm，P = 0.01）。12周后，KD组中局部晚期疾病患者的分期显着降低（P <0.01）。

      本项研究证实乳腺癌患者中实施KD疗法可以通过降低TNF- α和胰岛素并增加IL-10发挥有益作用。在局部晚期疾病患者中，KD可能通过减小肿瘤大小和降低肿瘤分期而导致更好的治疗效果。

原始出处：

Adeleh Khodabakhshi. Et al. Effects of Ketogenic metabolic therapy on patients with breast cancer: A randomized controlled clinical trial. Clin Nutr.2021.