JCLA：甲状旁腺切除术可降低血清完整甲状旁腺激素和钙的水平，延长老年血液透析患者严重继发性甲状旁腺功能亢进的总体生存期？

2019-07-14 Gladiator MedSci原创

甲状旁腺功能亢进

本研究的目的是评估甲状旁腺切除术(PTX)治疗对老年血液透析合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者延长总生存期(OS)和降低完整甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)和磷(P)水平的影响。 本队列研究连续纳入304例老年血液透析合并重度SHPT患者。根据是否行PTX手术，将患者分为PTX组(N = 112)和对照组(N = 192)，随访3年。进而，评估死亡率和OS，记录iPTH、Ca

本研究的目的是评估甲状旁腺切除术(PTX)治疗对老年血液透析合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者延长总生存期(OS)和降低完整甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)和磷(P)水平的影响。

本队列研究连续纳入304例老年血液透析合并重度SHPT患者。根据是否行PTX手术，将患者分为PTX组(N = 112)和对照组(N = 192)，随访3年。进而，评估死亡率和OS，记录iPTH、Ca和P水平。

研究发现，与对照组相比，PTX组在基线时iPTH升高(P < 0.001)， Ca升高(P = 0.003)， AST升高(P = 0.022)， Hb降低(P = 0.049)。与对照组相比，PTX组1年死亡率(P < 0.001)、2年死亡率(P < 0.001)和3年死亡率(P < 0.001)均降低，PTX与OS延长相关(P < 0.001)。多因素Cox回归分析进一步揭示PTX治疗(P < 0.001, HR = 0.177)是改善OS的独立因素。此外，在M1‐M36时，PTX组患者的iPTH (P < 0.05)和Ca (P < 0.05)水平均低于对照组，而在M1‐M36时，两组患者血清P水平无差异。

研究表明，甲状旁腺切除术可降低iPTH和Ca水平，并与老年血液透析患者严重SHPT的良好生存率相关。

原始出处：

Jinnan Wan , Wenhuan Li ,Parathyroidectomy decreases serum intact parathyroid hormone and calcium levels and prolongs overall survival in elderly hemodialysis patients with severe secondary hyperparathyroidism

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作者：Gladiator



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