J Hypertens:糖尿病患者要降低MACE风险的目标收缩压是多少?
2017-08-23 xing.T MedSci原创
由此可见,将收缩压控制在120至140毫米汞柱之间可能有助于降低糖尿病患者的心血管风险。将收缩压控制在120毫米汞柱以内并不会降低其心血管的风险。
近日,高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员旨在检验糖尿病患者将收缩压控制在120毫米汞柱以内或140毫米汞柱以内对降低其主要不良心血管事件(MACE)风险的疗效。
该研究的研究对象为4732名[平均年龄为63±7岁,2258名(48%)女性]晚期糖尿病患者。根据是否达到各自的收缩压目标值,参与者被随机分配到强化(小于120毫米汞柱)或标准(小于140毫米汞柱)收缩压控制组。MACE包括非致死性心肌梗死、非致命性卒中和心血管疾病死亡。
在中位随访5年(四分位间距为4.2-5.7)期间,分别有1939名(82%)和2038名(86%)参与者收缩压目标值达到了120毫米汞柱以下和140毫米汞柱以下。总体而言,在强化降压治疗组和标准治疗组中分别有208名(9%)和237名(10%)参与者经历了MACE。在强化治疗中,多变量Cox回归显示那些目标收缩压小于120毫米汞柱的参与者,MACE风险并没有显著降低。在标准治疗组中,那些目标收缩压小于140毫米汞柱的参与者显示发生MACE(风险比为0.65,P=0.005)、全因死亡(风险比为0.64,P=0.02)和非致死性卒中(风险比为0.47,P=0.02)的风险大幅降低,相比于那些收缩压达到或超过140毫米汞柱的参与者。
由此可见,将收缩压控制在120至140毫米汞柱之间可能有助于降低糖尿病患者的心血管风险。将收缩压控制在120毫米汞柱以内并不会降低其心血管的风险。
原始出处:
Ó Hartaigh,et al. Achieving target SBP for lowering the risk of major adverse cardiovascular events in persons with diabetes mellitus.Journal of Hypertension. 2017.http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Achieving_target_SBP_for_lowering_the_risk_of.97638.aspx
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