Lancet Child&Adolescent Health:超声对寨卡病毒感染导致的胎儿脑部畸形的诊断意义。

2017-06-15 qinqiyun MedSci原创

寨卡病毒(Zika)由蚊虫传播,是一种新型的导致大脑异常的致畸机制,可使婴儿患“小头症”。产前诊断和判断胎儿预后都有很大的挑战,对于大多数先天性感染的诊断都依赖于超声。

背景:寨卡病毒(Zika)由蚊虫传播,是一种新型的导致大脑异常的致畸机制,可使婴儿患“小头症”。产前诊断和判断胎儿预后都有很大的挑战,对于大多数先天性感染诊断都依赖于超声。

目的:探究适合寨卡病毒先天性感染综合征的类似方法,为临床提供早期诊断的标志以及筛查的适合时间。

方法:在寨卡病毒流行的6016年1月-11月,研究员招募早孕或中孕期实验室确诊Zika病毒感染并且胎儿超声同时异常的孕妇,超声图像是通过腹部及阴道采集。

结果:研究者分析了14例确诊寨卡病毒感染并胎儿脑部畸形的孕妇,共31张超声影像图。在妊娠的16-20周,4例(33%,总12例)胎儿超声检查提示异常。妊娠20-24周采集超声影像图的10例胎儿中有9例(90%)结果异常。妊娠24-28周的5例和妊娠满28周的4例胎儿均有严重畸形。另外有10例发生钙化,有10例伴随胼胝体畸形。此外,仅有9例(64%)超声结果提示小头畸形,说明通过超声影像来测量胎儿头围,并不是先天性寨卡病毒感染的有效筛查方法。

分析:超声检查是对于寨卡病毒暴露下妊娠的一种很好的筛查方法。公众健康应着重在妊娠22-26周时进行筛查。并且,当发现脑室扩张、皮质萎缩、钙化以及胼胝体异常时,应进一步实验室筛查寨卡病毒感染。

原始出处:
Bruno Schaub,Michele Gueneret,Eugenie Jolivet,et al.Ultrasound imaging for identification of cerebral damage in congenital Zika virus syndrome:a case series.The Lancet Child&Adolescent Health.http://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(17)30001-9.

作者:qinqiyun



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