打太极比散步稳？没错！美国专家力荐老年人练太极防摔
2019-07-23 郑芝萍 健康界
人的跌倒风险随着年龄的增长而增加，而且其危险系数也越来越大。对于身体虚弱的老年人来说，跌倒可能严重影响健康。与20年前相比，现今死于跌倒的老年人更多。
人的跌倒风险随着年龄的增长而增加，而且其危险系数也越来越大。对于身体虚弱的老年人来说，跌倒可能严重影响健康。与20年前相比，现今死于跌倒的老年人更多。
2019年6月发表在JAMA上的一项研究显示，2016年，美国75岁以上的老年人有2.5万人死于跌倒，高于2000年的8600多人，75岁及以上年龄段老年人的跌倒死亡率约翻了一番。
中国这一数据也很高。据央视网2018年的报道，中国60岁至69岁老年人跌倒的死亡发生率为9.8%，70岁至79岁的为12.5%，80岁以上的则为22.5%。
美国俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University）老年病学主任伊丽莎白·埃克斯特罗姆（Elizabeth Eckstrom）说，老年人的跌倒风险可降到最低。“许多老年人和医生认为随着年龄增长，跌倒不可避免，但实际上并非如此。”
美国媒体NPR采访了埃克斯特罗姆关于老年人跌倒的最常见原因以及预防跌倒的最佳方法，以下内容根据采访记录整理而成。
老年人跌倒的原因 危险药物是主因
埃克斯特罗姆认为，上述JAMA研究中显示的老年人跌倒死亡率翻一番的原因既可能是现在的老年人比以前更容易摔倒，也有可能是老年人数量在增加。“现在的老年人比以前多太多，报告的准确性也比以前高。不论是老年人还是医生，对跌倒的关注度越来越大，人们对跌倒也有了更多认识。现在的老年人更热爱运动，而这也是导致跌倒的原因之一。我总是告诉老人不要为了防跌倒而久坐。久坐不好，应该出去活动，但这又增加了跌倒的几率。”
“此外，我认为导致老年人跌倒的最大原因之一是他们中很多人在服用危险药物。老年人多年来一直在服用的许多药物例如安眠药、止痛药等都明显增加了跌倒风险。因为止痛药和安眠药的副作用相似，都会让人头晕目眩、神志不清、反应迟钝，注意不到路缘或凹凸不平的人行道。”
除了上述药物之外，埃克斯特罗姆还提到，很多抗胆碱能药物，如感冒药速达菲PE（Sudafed PE）和用于治疗膀胱疾病的托特罗定（Detrol），也会增加跌倒风险。
许多老年人服用的降压药也容易导致跌倒。控制血压很棘手，血压过高会增加心脏病发作和卒中风险，但是如果服用降压药过多，会使血压降得太低，容易因头晕而跌倒。“如果我们减少老年人对这些药物的使用，可帮助降低他们的跌倒风险。”
老年人跌倒异常危险 医生却“无能为力”
“大约1/3跌倒的老年人有受伤，其中许多是髋部骨折和头部受伤。这些伤害可能是致命的，但其最坏的影响是导致老年人害怕跌倒。许多老年人因为害怕再次跌倒而减少了运动。坐着不动，反而让他们的身体变得越来越虚弱，形成恶性循环。”
那么，医生能如何帮助老年人预防跌倒呢？
美国疾病控制与预防中心（CDC）的一项研究却发现医生对此基本“无能为力”：医生通常无法采取基本干预措施帮助老年人预防跌倒。
因为“大多数家庭医生诊治一位患者的时间不超过15分钟，他们需要为患者治疗糖尿病、充血性心力衰竭、哮喘等重要疾病，在这种情况下没有意识到预防患者跌倒的重要性。另外医生帮助老年人降低跌倒风险需要做很多工作，建议他们佩戴眼镜，确保他们穿着合适的鞋子，确保他们在必要时有使用助步器（如拐杖或助行器）——所有这些都需要花时间。”埃克斯特罗姆解释道。
但美国CDC在一项名为STEADI（防止老年人发生事故、死亡和受伤）的倡议中制定了一套比较完善的预防跌倒的措施，里面有各种关于临床医生、老年人自己和家庭如何帮助降低跌倒风险的信息。
除了官方措施，埃克斯特罗姆对如何预防老年人摔倒也给出了自己的建议。
预防老年人跌倒 练太极拳最佳
埃克斯特罗姆表示，帮助老年人预防跌倒的方法很多。首先，老年人必须做一些平衡训练，而太极拳可能是预防跌倒的最佳运动。“
有趣的是，只是散步并不能降低跌倒风险。
许多医生会说：‘每天出去散步20分钟，可以帮助预防许多疾病，保持健康。’散步对心脏、大脑确实都有好处，但对降低跌倒风险并没那么有效，还必须做一些特定的平衡训练。”
2018年，美国俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health and Science University）护理学院研究小组调查了670名俄勒冈州人，平均年龄为78岁。这些老年人被分配到3个锻炼小组，分别是太极拳组、伸展运动组和多形式运动组。
半年后，与伸展运动组相比，太极拳组老人摔倒的几率要低58%；与多形式运动组相比，太极拳组老人跌倒几率低31%。
“练太极拳比散步更佳的原因是走路只是在一个平面上向前移动，没有任何姿势训练。太极拳的作用是增加姿势稳定性，使你能够在空间保持直立。打太极拳时涉及很多动作，如向前、左、右走步，伸出胳膊，弯腰等。这些动作能够增加姿势稳定性，使你保持平衡，预防跌倒。”埃克斯特罗姆解释说。
埃克斯特罗姆说：“大多数老年人的跌倒都不仅仅是单个因素造成的，如平衡、视力或服用的药物。要想真正降低跌倒风险，除了练太极拳，应用尽一切方法：确保鞋子合脚，必要时使用助行器，停用危险药物。注意这些小细节非常重要，能让跌倒风险降到最低。我鼓励老年人努力去做这些小事，虽然麻烦，但是值得。”
作者：郑芝萍
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