JACC：在2型糖尿病老年患者中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。
2017-06-20 MedSci MedSci原创
2型糖尿病(T2DM)患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。
目的：探讨在T2DM中老年患者中卡格列净对心血管生物标志物的影响。
方法：在666 T2DM患者随机分为三组：接受卡格列净治疗100mg或300mg或安慰剂，从基线到26、52和104周评估血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)、高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)、可溶性(s)ST2和半乳糖凝集素3。
结果：在安慰剂组中，血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)的水平都增加了，但在卡格列净治疗组的患者中，这一水平基本没有改变。霍奇斯-莱曼估计，安慰剂组和卡格列净治疗组的平均百分位数变化不同：26、52和104周，血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)分别为：–15.0%、–16.1%和–26.8%，血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)分别为：–8.3%、–11.9%和–10.0%（所有p<0.05） 。在104周的时间里，安慰剂组和卡格列净治疗组的血清sST2均没有任何变化。与安慰剂组相比，卡格列净治疗组的血清半乳糖凝集素3与基线相比有所增加，在26周和52周时可观察到的这一显着差异，但在104周观察不到。当仅对完备样本进行评估时，这些结果保持不变。
结论：与安慰剂相比，在老年T2DM患者中，运用卡格列净治疗可使。这些心脏生物标记数据为T2DM中SGLT2抑制剂的有益心血管效果提供了支持。
在安慰剂组，血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)的浓度随着时间的推移而逐渐增加，但卡格列净治疗组基本保持不变。sST2在卡格列净治疗组和安慰剂都没有变化；半乳糖凝集素3的浓度适度，但不是持续的，随卡格列净增加，可能与肾脏功能的短暂变化有关。
在T2DM病人中，卡格列净可使血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)上升时间延迟2年，这可能反映了SGLT2抑制剂对心血管的有益作用。
原始出处：
James L.Januzzi Jr.，Javed Butler，Petr Jarolim，et al. Effects of Canagliflozin on Cardiovascular Biomarkers in Older Adults With Type 2 Diabetes. JACC. 2017 June.
作者：MedSci
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