BMJ新闻：较高的氧饱和度治疗目标对早产儿更安全
2016-02-14 MedSci MedSci原创
两个大型的联合研究显示了使用较低目标的氧饱和度治疗，可能会导致早产儿2岁时较高的死亡和残疾风险。
两个大型的联合研究显示了使用较低目标的氧饱和度治疗，可能会导致早产儿2岁时较高的死亡和残疾风险。
临床医生对最有效地减少早产儿死亡风险、视网膜病变,后期残疾的最安全氧饱和度范围产生了热烈的讨论。在澳大利亚和英国的两个临床试验，将28周前出生的婴儿随机分配到较低氧饱和度组(85 - 89%)或更高组(91 - 95%)。
当临时分析显示较低氧饱和度治疗组的婴儿2岁时死亡率明显增高时，停止了临床试验。此时，已有1135名婴儿已经进入了澳大利亚的试验，973名进入了英国的的试验。
对所有婴儿进行了回顾性分析显示，较低氧饱和度治疗组婴儿2岁内出现死亡或残疾的发生率死492/1022(48.1%)，较高组是437/1013(43.1%) ，（相对风险1.11,95%CI，1.01-1.23）。
结果分析显示，较低氧饱和度治疗组婴儿死亡风险显著升高只出现在使用修正血氧计时，(24.5%vs16.9%,相对风险1.45(1.16 - 1.82);P = 0.001)。但是残疾和死亡的联合风险增加不明显(49.5%vs44.0%,相对风险1.12(0.99 - 1.27);P = 0.07)。
研究人员指出，使用氧饱和度85 - 89%治疗目标VS91-95%治疗早产儿对两岁时单独残疾或者死亡的风险无明显增加，但显著增加了死亡和残疾的联合风险。目前，最严格的证据评估是91 - 95%的氧饱和度治疗目标比85 - 89%的更安全。
原始出处：
Susan Mayor, Higher oxygen saturation targets are safer for preterm infants, trials show，BMJ,11 February 2016
作者：MedSci
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