Ann Rheum Dis：新的糖皮质激素特异性患者报告结局问卷的验证

在治疗炎症性风湿病症时，糖皮质激素（简称激素）的使用可能会影响患者的健康相关生活质量。因此，开发一种特定于治疗的患者报告结果（PRO）测量工具变得尤为重要。这样的工具可以帮助医生和患者更好地了解激素治疗对日常生活的影响，并指导个性化的治疗决策，本文的目的是确定糖皮质激素PRO的量表结构和心理测量学特性。

本研究采用横断面调查方式，对象为来自英国、美国、澳大利亚和新西兰的成年风湿病患者，这些患者正在使用糖皮质激素进行治疗。初次调查收集了人口统计学数据、临床信息、40个激素PRO候选项目和欧洲健康相关生命质量五维度量表（EQ-5D-5L）。在3-5天后的随访中，再次收集激素PRO候选项目和病情变化（“过渡”）问题。分析方法包括Rasch测量模型、探索性因素分析、区分效度、收敛效度和重测信度的假设检验。

调查共收到946份应答，其中英国743份（79%）、美国139份（15%）、澳大利亚/新西兰64份（7%）；平均年龄57.6岁（标准差=13.6岁）；女性833人（88%）。参与者中有炎症性关节炎197人（21%）、结缔组织病和/或血管炎402人（42%）、巨细胞动脉炎和/或多发性肌炎347人（37%）。由于不符合Rasch模型，25个项目被移除。剩余项目的探索性因素分析结果建议分为四个子量表：社会影响（4项）、外观影响（3项）、心理影响（5项）、治疗顾虑（3项）。Rasch模型支持四个子量表结构和总分，确认了构造效度和信度。假设检验确认了区分效度和收敛效度。组内相关系数（总分）为0.809，表现出良好的（重测）信度。

主成分分析确定的量表结构

总之，研究显示，激素PRO是一个包含15个项目的有效且可靠的量表，用于测量糖皮质激素治疗对风湿病患者生活影响的度量工具。这一工具能够反映激素治疗对患者生活质量多方面的影响，为患者治疗提供有价值的个性化反馈，支持医患共同决策。

原始出处：

Validation of a new glucocorticoid-specific Patient-Reported Outcome Questionnaire (the Steroid PRO). Ann Rheum Dis. 2024 Feb 15;83(3):394-400. doi: 10.1136/ard-2023-224946. PMID: 37949468; PMCID: PMC10894813.