女性,73岁,出现舌头右缘溃疡、白斑,以及吃东西时出现疼痛1年余。
既往无抽烟和饮酒史。
颈部淋巴结检查未触及肿大。口腔检查可见舌头浅表有一界限清楚,大小为7mmX3mm的溃疡。另外,在溃疡部位的边缘有硬化的现象,在舌头右缘的下边界有多处红白的斑点(如图A)。
硬结上缘切开取样活检显示浸润性鳞状细胞癌(如图B;苏木精伊红染色)。
斑点部位切开取样活检显示染色加深和多形性的基底上皮层细胞和“萌芽”结构,被视为轻度不典型增生(如图C;苏木精伊红染色)。
计算机断层扫描证实无颈部淋巴结受累。
最后,病人接受了癌变部位广泛性切除,在术后的12个月中,病人没有出现复发的现象。
目前,晚期的舌鳞状细胞癌患者,术后5年生存率仅仅保持在50%左右。在临床上,通常以取样活检为诊断的辅助手段,当活检结果显示细胞形状或结构改变时,高度怀疑癌变的可能。
原始出处:
Rui P.P. Albuquerque, D.D.S., Ph.D., and Andrea Richards, B.D.S., F.D.S. (Oral Med.) Squamous-Cell Carcinoma of the Tongue
作者:MedSci
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