中国癌症现状和趋势

2016-08-05 陈万青中华医学信息导报

全国肿瘤登记中心  国家癌症中心  陈万青全球流行病概况全球每年新发癌症1 4 0 0 多万例，其中较为常见的是肺癌、乳腺癌；每年全球有8 2 0 万人死于癌症，最常见的死因为肺癌。癌症发病地图显示，我国癌症发病率为全球中等水平，为2.8%，病死率处于中等偏上水平，为27%。但我国癌症的发病情况具有一定特点：肝癌发病为5 0 . 5 %，病死率为5 1 . 4 %，均占全球肝

全国肿瘤登记中心国家癌症中心陈万青

全球流行病概况

全球每年新发癌症1 4 0 0 多万例，其中较为常见的是肺癌、乳腺癌；每年全球有8 2 0 万人死于癌症，最常见的死因为肺癌。癌症发病地图显示，我国癌症发病率为全球中等水平，为2.8%，病死率处于中等偏上水平，为27%。但我国癌症的发病情况具有一定特点：肝癌发病为5 0 . 5 %，病死率为5 1 . 4 %，均占全球肝癌发病、死亡的一半；食管癌、胃癌同样占全球肝癌发病、死亡的近50%；肺癌比例较高，约占全球新发病例1/3；Kaposi肉瘤等癌症发病率较低。G l o b o c a n 2 0 1 2对全球癌症发病、死亡进行预测，到2020年，预计约1714万人将罹患癌症，1005万人将死于癌症。

我国流行现状

2012 年全国每年癌症新发病例358.6 万人，与2011 年相比，增加约20万人。其中，城市居民发病率高于总体，但二者的差距正逐年缩小。全国0 ～ 7 4 岁人群癌症发病率为21.82%，即每10人中有2人罹患癌症。我国男性常见的癌症占第一位的是肺癌，占23%，其次为胃癌、肝癌。女性常见的癌症第一位是乳腺癌，占17%，其次为肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌。目前，我国每年死于癌症的病例为218万，城市和农村的癌症病死率差距较大，城市病死率显著低于农村。

研究显示，2015 年癌症新发病例429.2万，比2012年显著增加，城乡差距不断缩减。对不同地区癌症死亡的比较发现，部分癌症分布特征比较明显，如河北、山西等地高发食管癌。

2000 — 2010 年中国癌症发病率呈平稳上升趋势。男性发病率超过350/10万人，女性发病率约为300/10万人；男性癌症病死率约250/10万人，女性病死率约为150/10万人。其中，食管癌、胃癌、肝癌的发病率变化较小，呈逐步下降趋势，但甲状腺癌发病率上升明显。病死率方面，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌的病死率不断下降，但乳腺癌和结直肠癌仍呈现上升趋势。

生存率现状

目前，癌症的5年生存率仍处于较低水平，平均为30.9%，城市略高于农村（ 39 . 5 % 与21.8%）。有研究对我国和美国的5年生存率进行比较，总体而言差距显著（30.9%和68.0%）。其中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，中美之间差距较小；但结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌差距较大，我国结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的生存率为47 . 2 % 、73.1%、53.8%，而美国生存率为65%、90%、100%。

作者：陈万青

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