AACE2019：2型糖尿病可使老年女性短期骨折风险加倍
2019-05-07 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
2型糖尿病(T2DM)是引起骨骼损伤以及骨脆性增加的独立危险因素。在刚刚结束的第28届美国临床内分泌医师协会年会（AACE2019）上，一项基于弗雷明汉姆研究初始受试者及其后代队列（Framingham Original and Offspring Cohorts）进行的分析显示，在1年内，T2DM女性患者的骨折风险是无糖尿病女性的两倍！
2型糖尿病(T2DM)是引起骨骼损伤以及骨脆性增加的独立危险因素。在刚刚结束的第28届美国临床内分泌医师协会年会（AACE2019）上，一项基于弗雷明汉姆研究初始受试者及其后代队列（Framingham Original and Offspring Cohorts）进行的分析显示，在1年内，T2DM女性患者的骨折风险是无糖尿病女性的两倍！
美国哈佛大学医学院Samelson教授领导的研究团队充分评估了弗雷明汉姆研究初始受试者及其后代队列研究的数据特征，该研究在上世纪90年代对2105例女性和1130例男性（平均年龄为67岁）进行了骨质疏松症的基线调查。其中有7％女性和13％男性患有2型糖尿病（平均病程为8年）；其中，63％的女性和51％的男性均服用降糖药物治疗。
在之后的9年随访期内发现，2型糖尿病患者中分别有37％的女性和11％的男性发生骨折，而非糖尿病患者中有30％的女性和16％的男性发生骨折。随访第1年时发现，2型糖尿病患者发生骨折的风险高出非2型糖尿病患者一倍以上（HR=2.23）。相比于非糖尿病患者，糖尿病患者病程每增加5年，2年内骨折发生风险随之增加（HR=1.28）。另外，使用降糖药物的患者骨折发生风险也增加（HR=1.7）。然而，2型糖尿病对长期骨折发生风险无统计学意义上的显著影响。
此研究结果表明老年2型糖尿病女性患者短期骨折发生风险增加，该结果可为骨折风险分层以及适当的临床干预提供一定的依据。
研究者述评：“在通常情况下，我们需要长时间随访观察骨折的发生率并进行相关研究，基于弗雷明汉姆研究初始受试者及其后代队列研究的规模和特征，我们能够观察1年和2年以及10年以上的骨折风险。结果显示糖尿病患者的短期（1~2年）骨折风险显著增加，而长期（10年以上）骨折风险增加并不显著。我们下一步将研究特定的药物使用、研究疾病严重程度的不同标志物，以及糖尿病患者骨折的其他危险因素。”
原始出处:
Dufour A, et al. Diabetes increases short-term but not long-term risk of fracture: A community-based study. Presented at: AACE Annual Scientific and Clinical Congress; April 24-28,2019; Los Angeles.
作者：国际糖尿病编辑部
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