Br J Dermatol：治疗银屑病时，改良青黛软膏中靛玉红的更佳浓度是多少？
2017-08-21 MedSci MedSci原创
背景：青黛是我国的传统药材，性咸、寒，具有清热解毒、凉血、消斑的作用。 含靛蓝5%~8%，靛玉红0。1%，以及靛棕、靛黄。2014年发表在《皮肤科文献》上的研究中，来自台北长庚纪念医院的Yin-Ku Lin博士的研究团队，用青黛治疗那些对西药无反应的银屑病患者5年，发现42个患者中无一出现副作用，且在为期12周的试验结束之后，有31名患者的银屑病斑块消失或者接近消失。在上述研究中，Lin把青黛跟凡
背景：青黛是我国的传统药材，性咸、寒，具有清热解毒、凉血、消斑的作用。 含靛蓝5%~8%，靛玉红0。1%，以及靛棕、靛黄。2014年发表在《皮肤科文献》上的研究中，来自台北长庚纪念医院的Yin-Ku Lin博士的研究团队，用青黛治疗那些对西药无反应的银屑病患者5年，发现42个患者中无一出现副作用，且在为期12周的试验结束之后，有31名患者的银屑病斑块消失或者接近消失。
在上述研究中，Lin把青黛跟凡士林，黄蜡（药用辅料）和橄榄油混合制成了青黛软膏。近日，Lin把该配方进行了改进，命名为Lindioil软膏。而靛玉红是青黛的有效成分。
目标：确定Lindioil软膏中不同浓度的靛玉红治疗银屑病的疗效。
方法：在这项随机、双盲试验中，患者表现为慢性斑块型银屑病持续时间长达1年，且病变<体表面积（BSA）的20%，他们被随机分配，接受含200μg/g、100μg/g、50μg/g或10μg/g靛玉红的Lindioil软膏，每日两次，维持8周；之后接受一个为期12周的安全/观察期。主要终点是从基线到8周时的变化的平均百分比在银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分的平均百分比变化以及实现PASI评分降低75%和90%的比重（分别为PASI 75和PASI 90）。
结果：第8周时的结果表明，200μg/g组的PASI评分下降幅度最大（69.2%，95%置信区间[CI] 82.8-55.5），其次依次是100μg/g组（63.1%，95% CI 73.5-52.8），10μg/g组（53.4%，95% CI 64.0-42.8），和50μg/g组（50.3%，95% CI 63.2-37.4），P值在各组之间=0.0445）。在200μg/g组的受试者中达到PASI 75和PASI 90的比例最高，分别为：56.5%，P = 0.0474；30.4%，P = 0.0098。在20周的研究过程中，没有严重的治疗相关的不良事件。
结论：Lindioil软膏中200μg/g靛玉红是目前为止的研究发现的治疗局部银屑病的最有效浓度。
此前该药就报道对银屑病指甲也有很好的疗效。治疗效果显著优于卡泊三醇
原始出处：
Lin YK, See LC,et al.Comparison of indirubin concentrations in indigo naturalis ointment for psoriasis treatment: a randomized, double-blind, dosage-controlled trial.Br J Dermatol. 2017 Aug 17. doi: 10.1111/bjd.15894. [Epub ahead of print]
Lin YK, Chang YC, Hui RC, See LC, Chang CJ, Yang CH, Huang YH. A Chinese Herb, Indigo Naturalis, Extracted in Oil (Lindioil) Used Topically to Treat Psoriatic Nails: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2015 Jun;151(6):672-4.
作者：MedSci
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