Int J Cardiol：外周动脉疾病男性患者血运重建率较低和预后不良！
2017-12-29 xing.T MedSci原创
该研究的数据显示特别是在晚期PAD（CLI）患者中血运重建率较低。男性患者更多地通过外科手术进行血管再通，但较少使用血管内治疗，并且随访期间截肢率和死亡率较高。
很少有数据讨论性别对周围动脉疾病（PAD）患者诊断、治疗程序和结局的影响。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员从德国最大的公共健康保险（BARMER GEK）获得了41873例PAD患者2009年至2011年之间的数据（包括4年的随访）。倾向评分匹配（PSM）评估性别对治疗、并发症、住院和长期预后的影响。
在41873例PAD患者中，男性有23282例（55.6%），女性有18591例（44.4%）。男性参与者年龄较小（69±11岁 vs. 女性75±12岁，P＜0.001），但肥胖（8% vs. 6.5%）、血脂异常（33.2% vs. 28.1%）、吸烟（12.9% vs. 9.2%）、冠心病（29.4% vs. 19.5%）和糖尿病（35.8% vs. 28.1%，P＜0.001）的发生率较高。
几乎五分之三的血管成形术运用于临床早期，重要肢体缺血（CLI）的血管再通率在男性和女性中住院时为49%，在随访期间为58.8%。考虑了危险因素和PAD分期的PSM显示相比于女性，男性较少地使用血管内治疗，而是更多地使用手术血管重建术。男性患者住院截肢率较高，并且是随访期间截肢（风险比为1.284，P＜0.001）和死亡（风险比为1.155，P＜0.001）的独立危险因素。
该研究的数据显示特别是在晚期PAD（CLI）患者中血运重建率较低。男性患者更多地通过外科手术进行血管再通，但较少使用血管内治疗，并且随访期间截肢率和死亡率较高。
原始出处：
Eva Freisinger et al. Low rate of revascularization procedures and poor prognosis particularly in male patients with peripheral artery disease — A propensity score matched analysis.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.12.054
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