WJG：一项新的超声内镜影像处理方法有效评估同位素间质内放射治疗胰腺癌的预后

研究要点：

1.数字图像处理在超声内镜及其他成像情景中的应用被证实是对内镜诊断的一个有效辅助。但目前应用无法对器官实质改变的影像提供更多的描述性参数数据。

2.作者采用新的基于模糊分类的数字图像处理方法以获得超声内镜所提供的胰腺癌患者的影像中实质的特征性数据。并评估该方法获得的差异实质参数用于无法切除而接受超声内镜引导下间质放射性治疗的患者的预后评估的效能。

3.结果发现对胰腺癌患者利用模糊分类评分方法对超声内镜影像进行分析十分简单易行，而且可以对不能进行手术切除而接受同位素间质内放射治疗的胰腺癌患者的预后进行良好的评估。

我国第二军医大学消化内科Wu Wei等人开发了一种模糊分类方法对超声内镜下胰腺癌实质特征的影响进行评分。同时对这种处理方法能否用于无法切除而需超声内镜引导下同位素间质内放射治疗的胰腺癌患者预后评估及其评估效率进行评价。【原文下载】

分析该院回顾性数据库中超声影像数据，描绘出感兴趣的区域，利用C++程序使用一项模糊分类的方法对实质特征进行提取、筛选及评分。将无法进行切除而接受超声内镜引导放射性碘125种植治疗的胰腺癌患者进行登记，在放射治疗前后分别记录这些患者的模糊分类评分、肿瘤体积、CA199的水平。这些参数变化之间的相关性以及完全生存率进行统计学分析。

该项研究共对153名胰腺癌患者及63名无癌症患者的超声内镜影像进行了分析。共纳入了25名患者。这25名患者对放射治疗耐受性良好，无任何并发症。在模糊分类评分与完全生存率之间存在相关性（Spearman检验方法，r=0.616，P=0.001）。同时在肿瘤体积、CA199水平与生存期之间无具有统计学意义的相关性，P值分别为0.663和0.659。在25名患者中，有15名患者在进行放射治疗后模糊分类评分较治疗前下降，而另外10名患者该项评分在放射治疗后水平上升。上述两组人群中完全生存时间有显著差异，分别为67天及151天，P=0.001），但在肿瘤体积、CA199水平之间无明显差异。

上述结果表明，对胰腺癌患者利用模糊分类评分方法对超声内镜影像进行分析十分简单易行，而且可以对不能进行手术切除而接受同位素间质内放射治疗的胰腺癌患者的预后进行良好的评估。

研究背景：

数字图像处理在超声内镜及其他成像情景中的应用被证实是对内镜诊断的一个有效辅助，并在不同的病理设置中常与专家的诊断解释进行比较。根据返回的回声进行提取和分析的超声内镜影像可以形成实质组织影像的各种参数，这些影像参数可以对实质组织的组织类型进行鉴定。其中一项有效的影响识别方法是利用一种基于辅助向量机械的数字图像处理方法，这是一种通过实例对目标图像进行标记并从中获得信息的计算机的计算方法。辅助向量机械技术，作为数字信息处理的一个子区域，目前被应用于一系列疾病的病理判断。

辅助向量机械技术的一个典型应用方法，是对实体肿瘤的鉴别诊断添加标签（即完成是或不是的判断），但不能对超声内镜提供的影像提供大量能够描述实质参数的数字化数据。在本项研究中，采用了一种新的基于模糊分类的数字图像处理方法以获得超声内镜所提供的胰腺癌患者的影像中实质的特征性数据。并评估该方法获得的差异实质参数用于无法切除而接受超声内镜引导下间质放射性治疗的患者的预后评估的效能。

原文出处

Xu W, Liu Y, Lu Z, Jin ZD, Hu YH, Yu JG, Li ZS.A new endoscopic ultrasonography image processing method to evaluate the prognosis for pancreatic cancer treated with interstitial brachytherapy.World J Gastroenterol. 2013 Oct 14【原文下载】