Lancet Gastroen Hepatol:染色结肠镜检查可提高近端锯齿状瘤的检出率

2019-03-20 MedSci MedSci原创

染色结肠镜检查在结直肠癌筛查方案中是可行和安全的,可显著提高近端锯齿状瘤和其他息肉的检出率

大多数结肠镜检查间期直肠癌是近端直肠癌,但锯齿状息肉--这种癌症前体的检查较为困难。研究评估了染色结肠镜检查对近端锯齿状息肉的检查效果。

本次研究为非劣性试验,粪便潜血检测阳性、需结肠镜检查患者参与研究,随机接受标准白光结肠镜检查(标准组)或染色结肠镜检查(0.2%靛蓝洋红染料,染色结肠镜组) 。随访1年,研究的主要终点为结肠镜检查所需要的时间,定义为从插入肛门到从肛门取出时的时间,非劣效性边界为15min。

741名患者参与研究,其中360人接受了白光结肠镜检查,381人接受了染色结肠镜检查。在染色性结肠镜检查组手术平均花费36.8min ,标准组平均花费30.6 min,平均差值在预定的非劣效性范围内。染色结肠镜组近端锯齿状病变检出率明显高于标准组(染色结肠镜组381例患者中检出45例[12%] ; 标准组360例中检出23例[6%] ; OR:1.96)。各组均发生2例术后出血,染色结肠镜检查组1例患者出现焦虑和过度通气。结肠镜检查质量、舒适度评分和镇静评分组间差异不显著。

染色结肠镜检查在结直肠癌筛查方案中是可行和安全的,可显著提高近端锯齿状瘤和其他息肉的检出率。

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