Heart：稳定型冠心病患者持续性心理困扰与死亡率相关性分析！
2017-06-27 xing.T MedSci原创
在稳定的冠心病患者中，至少中等程度的持续性心理困扰与CV和全因死亡率显著增加有关。
单一的心理焦虑评估，包括抑郁和焦虑，与冠心病患者的死亡率增加有关，但持续的焦虑症状对预后的重要性却尚未确定。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确稳定冠心病患者的间歇性和/或持续性心理困扰是否与长期心血管（CV）和总死亡率有关。
有950名采用普伐他汀对缺血性心脏病进行长期干预试验（LIPID）的参与者在研究之初、之后半年、1年、2年和4年，至少完成四次一般健康问卷（GHQ-30）。研究人员采用Cox比例风险模型评估由心理困扰水平提高引起的CV和总死亡率的风险，这些心理困扰包括：从未心理困扰、偶尔的任何严重程度的心理困扰（GHQ评分＞5）、持续轻度心理困扰（GHQ评分＞5）和持续中度心理困扰（GHQ评分＞10），平均随访12.1（四分位间距为8.6-12.5年）。研究人员进行了未调整和调整已知基础危险因素的模型分析。
研究人员发现35名（3.7%）受试者接受了三次或更多的评估中报告了持续存在中度或更重的心理压力。这些患者有较高的心血管死亡（调整后的风险比为3.94，95%可信区间为2.05-7.56，P＜0.001）和死亡率（调整后的风险比为2.85，95%可信区间为1.74-4.66，P＜0.001）风险，与无心理困扰的患者相比。相反，在三次或多次随访中，报告了持续性轻度心理困扰的患者（n＝73，7.7%），以及那些仅接受一次或两次评估（n＝255，26.8%）的患者，在随访期间没有增加CV或全因死亡率的风险。
在稳定的冠心病患者中，至少中等程度的持续性心理困扰与CV和全因死亡率显著增加有关。
原始出处：
Ralph A H Stewart,et al. Persistent psychological distress and mortality in patients with stable coronary artery disease. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-311097
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