Stroke：如何对短暂性脑缺血发作或小中风后进行多模式预防
2022-06-21 网络 网络
强化护理项目组的患者在1年后体能和mRS的结果略好，但其他以患者为中心的结果都没有明显改善。
INSPiRE-TMS试验（旨在减少短暂性脑缺血发作和小中风患者复发事件的强化二级预防）调查了非致残性中风或短暂性脑缺血发作患者的多成分支持项目的效果。尽管强化护理组更频繁地达到二级预防目标，但在复发的主要血管事件的比率方面没有看到明显的差异。在此，发表在stroke杂志上的研究介绍了对预先指定的以患者为中心的结果的影响。
在一项多中心试验中，将具有可改变的危险因素的患者随机分配到强化护理或单纯的常规护理项目。在随访的前3年中，通过爬楼梯测试、改良的Rankin量表（mRs）、蒙特利尔认知评估（MOCA）和欧洲生活质量5维3级（EQLDL）来测量体能、残疾、认知功能和健康相关生活质量。
在2072名患者（平均年龄：67.4岁，34%为女性）中，收集了1771名患者（877名强化护理组与894名常规护理组）的以患者为中心的结果，对主要结果进行了评估。强化护理组的体能改善更多。1年后为24.5（95%CI，5.5-43.5）；2年后为36.1（95%CI，13.1-59.7）和3年后为29.6（95%CI，2.0-57.3）。
在1年时，mRS的序数回归分析出现了有利于强化护理组的明显转变（OR=1.23[95%CI，1.03-1.47]），但在随访2年（OR=1.17[95%CI，0.96-1.41]）或3年（OR=1.16[95%CI，0.95-1.43]）后没有。然而，MOCA和EQLDL在随访1年、2年或3年后，强化干预组没有改善。
强化护理项目组的患者在1年后体能和mRS的结果略好，但其他以患者为中心的结果都没有明显改善。
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