CLIN CHEM：基于白蛋白校正钙研究，在三级医院环境中的钙营养状况的错误分类

2018-10-30 MedSci MedSci原创

错误分类白蛋白

临床实验室测量总钙并校正白蛋白浓度以预测钙营养状况。研究人员将总钙和校正钙（Adj-Ca）与离子钙（Ca 2+）进行了比较，以正确分配钙营养状况。根据错误分类的频率确定限制低蛋白血症患者的Adj-Ca报告的效果。 研究人员连续收集24个月的实验室测量结果。由改良的Payne公式计算Adj-Ca。在停止报告白蛋白<3.0g / dL的患者的Adj-Ca后，收集了6个月的进一步前

临床实验室测量总钙并校正白蛋白浓度以预测钙营养状况。研究人员将总钙和校正钙（Adj-Ca）与离子钙（Ca 2+）进行了比较，以正确分配钙营养状况。根据错误分类的频率确定限制低蛋白血症患者的Adj-Ca报告的效果。

研究人员连续收集24个月的实验室测量结果。由改良的Payne公式计算Adj-Ca。在停止报告白蛋白<3.0g / dL的患者的Adj-Ca后，收集了6个月的进一步前瞻性数据集。用Cohen的kappa统计学评估Ca 2+和Adj-Ca或总Ca 之间的一致性。

研究在5553例住院患者中回顾性分析了13604对Ca 2+结果。1113对配对样本的前瞻性收集数据来自450名患者。与两个数据集中的Ca 2+参考标准相比，Adj-Ca是钙状态的较差预测因子（第一组中一致性为56.9％，第二组中为65.6％）。肾衰竭和低白蛋白浓度与Adj-Ca和Ca 2+之间较差的一致性相关。报告Adj-Ca对白蛋白浓度> 3.0g / dL的限制改善了钙状态的正确分类，从65.6％到77.6％（P<0.0001）。对于低白蛋白（<3.0g / dL），总Ca的表现优于Adj-Ca，并且在白蛋白> 3.0g / dL的样品中表现相似。

研究表明，与Ca 2+相比，Adj-Ca对于医院患者的钙状态分类并不可靠。Adj-Ca高估了肾功能损害患者的钙营养状况，且白蛋白浓度<3.0g / dL。报告Adj-Ca对白蛋白低于3.0 g / dL的限制减少了错误分类患者的数量。

原始出处：

Joel D. Smith, Scott Wilson, Hans G. Schneider, Misclassification of Calcium Status Based on Albumin-Adjusted Calcium Studies in a Tertiary Hospital Setting

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