PPE:母亲体重指数与后代患脑瘫风险呈正相关
2024-01-24 小文子 MedSci原创
meta分析表明,随着母亲超重或肥胖程度的增加,后代患CP的风险增加,并且母亲BMI可能与后代患CP呈正相关。
脑瘫(CP)是儿童时期最常见的运动障碍,对儿童来说是一种严重的终身残疾,它与慢性疾病、预期寿命缩短和巨大的经济成本有关。已知与脑瘫风险相关的围产期因素有早产、宫内生长受限和出生窒息。然而,随着围产期护理的改善,CP的患病率并没有明显下降,这表明可能还有其他产前和母体条件影响CP的发病机制。Paediatric and Perinatal Epidemiology发表了一项荟萃分析,定量估计母体体重指数(BMI)与后代CP之间的关系。
研究人员检索了数据库PubMed、Embase和Web of Science,从建库到2022年9月18日。最终纳入的文章符合以下要求:病例对照或队列研究设计;评估母亲BMI与儿童CP风险之间关系的研究;提供OR、RR或HR和相应的95%CI或足够数据。
最终纳入11篇文章(8407668名参与者)进行荟萃分析,所有类型的脑瘫都纳入综述中,包括痉挛性偏瘫、痉挛性双瘫、痉挛性四肢瘫痪、运动障碍、共济失调和其他未指明的疾病。
研究没有发现母亲体重不足与CP风险之间的相关关系(RR=1.11;95%CI,0.90,1.38),无异质性(I2=0.0%)。母亲超重、肥胖和肥胖3级与CP风险呈正相关,母亲超重、肥胖和3级肥胖的CP风险分别增加了25%(RR=1.25;95%CI,1.06,1.47)、39%(RR=1.38,95%CI,1.18,1.61)和127%(RR=2.27;95%CI,1.82,2.83)。
将7项研究纳入母亲BMI与后代CP之间关系的剂量-反应分析中,母亲BMI每增加1个单位,CP的风险就会增加3%(RR=1.03;95%CI,1.02,1.04,I2=41.7%)。敏感性分析给出了一致的结果,Egger检验和漏斗图没有发现发表偏倚的证据。只有6项研究保留在剂量-反应meta分析中;一项研究只报告了连续的风险估计。研究没有发现母亲BMI和后代CP风险的非线性剂量-反应趋势(Pnon-linearity =0.26)。最终使用广义最小二乘回归模型拟合了母亲BMI与后代CP风险之间的正线性关系。
meta分析表明,随着母亲超重或肥胖程度的增加,后代患CP的风险增加,并且母亲BMI可能与后代患CP呈正相关。需要进一步研究来调查和阐明母亲超重或肥胖与儿童CP之间联系的潜在机制。
原文出处:
Hu G, Zhao Y, Fu X, Hu D, Liang X. Maternal body mass index and cerebral palsy in children: A systematic review and dose–response meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2023;00:1-12. doi:10.1111/ppe.13033.
作者:小文子
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