JACC：冠脉搭桥术后PCI会增加患者的死亡和并发症风险

2019-01-29 MedSci MedSci原创

心血管冠脉搭桥PCI

术后急性冠脉局部缺血是冠脉搭桥术后不常见的并发症，然而，冠脉搭桥术后早期冠脉梗阻和院内经皮冠脉介入（PCI）的发病率和预后尚不清楚。本研究的目的旨在评估冠脉搭桥术后早期院内PCI的发生率、影响因素和预后。本研究纳入了2003年-2014年接受冠脉搭桥手术的患者，主要终点事件是院内死亡率，次要终点事件是主要并发症、住院时间和花费。最终，共纳入了554987名接受冠脉搭桥手术患者，有24503名（4.

术后急性冠脉局部缺血是冠脉搭桥术后不常见的并发症，然而，冠脉搭桥术后早期冠脉梗阻和院内经皮冠脉介入（PCI）的发病率和预后尚不清楚。本研究的目的旨在评估冠脉搭桥术后早期院内PCI的发生率、影响因素和预后。

本研究纳入了2003年-2014年接受冠脉搭桥手术的患者，主要终点事件是院内死亡率，次要终点事件是主要并发症、住院时间和花费。最终，共纳入了554987名接受冠脉搭桥手术患者，有24503名（4.4%）患者有疑似冠脉梗塞并接受了冠脉造影，14232名接受了PCI治疗。大部分的PCI（71.4%）是在搭桥术后24小时内完成的。与没有接受PCI患者相比，接受PCI的患者院内死亡率更高（5.1% vs. 2.7%； p < 0.001），卒中发生率更高（2.1% vs. 1.6%； p < 0.001），急性肾损伤风险更高（16% vs. 12.3%； p < 0.001）。另外，搭桥术后PCI与更长的住院时间和花费相关。非选择性入院和非体外循环是搭桥术后行PCI的最强预测因素。

研究结果显示，冠脉搭桥术后的冠脉介入治疗虽然不常见，但与患者的院内死亡和并发咋风险增高相关。

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