Diabetes Care:证实了!癌症是2型糖尿病高危成人的主要死因!

2021-12-18 MedSci原创 MedSci原创

患有糖尿病前期的成年人在全因、心血管和癌症方面的死亡风险较高。

患有糖尿病前期的成年人在全因、心血管和癌症方面的死亡风险较高。虽然二甲双胍和生活方式干预以实现减肥和增加体力活动已被证明可以降低糖耐量受损的成年人患2型糖尿病的风险,但关于这些干预措施是否能降低死亡率,随机临床试验的数据有限。

二甲双胍和生活方式干预在动物模型中都有延长寿命和健康期的证据,可能是通过营养物质感应和应激反应的途径。此外,许多观察性研究表明,二甲双胍可以降低2型糖尿病人群的全因、心血管和癌症死亡的风险。

为了确定在糖尿病预防计划和糖尿病预防计划结果研究中,二甲双胍或生活方式调整是否能降低全因和特定原因的死亡率。来自美国国立卫生研究院糖尿病和消化及肾脏疾病研究所糖尿病专家开展了相关研究,结果发表在Diabetes Care杂志上。

从1996年到1999年,3234名2型糖尿病高风险的成年人被随机分配到强化生活方式干预、掩蔽式二甲双胍或安慰剂。安慰剂和生活方式干预在2001年停止,并向所有人提供修改后的生活方式方案。全因和特定病因死亡危险比(HRs)分别由Cox比例危害回归模型和Fine-Gray模型估计。

在21年的中位数内(四分位数范围为20-21),453名参与者死亡。癌症是死亡的主要原因(n = 170),其次是心血管疾病(n = 131)。与安慰剂相比,二甲双胍并不影响所有原因(HR=0.99 [95% CI 0.79, 1.25])、癌症(HR =1.04 [95% CI 0.72, 1.52])或心血管疾病(HR= 1.08 [95% CI 0.70, 1.66])的死亡率。

同样,改变生活方式对全因(HR= 1.02 [95% CI 0.81, 1.28])、癌症(HR =1.07 [95% CI 0.74, 1.55])或心血管疾病(HR= 1.18 [95% CI 0.77, 1.81])死亡率没有影响。

二甲双胍、生活方式和安慰剂组的K-M生存曲线。

 

对糖尿病状况和持续时间、BMI、累积血糖暴露和心血管风险进行调整后的分析结果与全因死亡率的分析结果相似。

综上,癌症是2型糖尿病高危成人的主要死因。尽管二甲双胍和生活方式调整可以预防糖尿病,但这两种策略都没有降低全因、癌症或心血管的死亡率。

 

参考文献:

Effect of Metformin and Lifestyle Interventions on Mortality in the Diabetes Prevention Program and Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabetes Care 2021 Dec; 44(12): 2775-2782. https://doi.org/10.2337/dc21-1046



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2021-12-20 419040982

    对控糖很重要!

    0

相关资讯

糖尿病足福音?这项手术或可提供可观经济效益!

糖尿病神经病变、足部溃疡和下肢截肢的成本已经是巨大的,据报道,除糖尿病本身的成本外,公共和私人支付人的负担从90亿美元到130亿美元不等。

Hepatology:糖尿病药物和血糖控制可以降低非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌的风险

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。

Diabetes Care:糖尿病患儿确诊前后,相比父亲,母亲承担的重任可能更多!

患有新诊断的糖尿病的幼儿的母亲在其职业状况中经历了负面的后果。

Cardiovasc Diabetol:糖尿病与不同类型房颤风险的相关性

糖尿病与非阵发性房颤风险增加1.31倍有关。

3大简单指标细分8种体型!其中一种胰岛素抵抗风险猛增超200%!

Nutrition & Metabolism:中国中老年人体型与胰岛素抵抗和心脏代谢风险的关系。

超350万人12年随访研究:噪音烦人还超伤身!明确升高2型糖尿病风险!

Environ Health Perspect.:丹麦一项全国队列研究:长期暴露于交通噪音与2型糖尿病风险

拓展阅读

Environ Health:中国医科大学发表暴露于镉和铅与糖尿病患者的糖尿病肾病研究

镉(Cd)和铅(Pb)表现出肾毒性活性,并可能加速糖尿病患者的肾脏疾病并发症,但有关其与糖尿病肾病(DKD)关系的研究有限。我们的目的是研究糖尿病患者中Cd和Pb与DKD的关系。

Eur Arch Otorhinolaryngol:糖尿病患者周围和前庭神经病变的研究

糖尿病神经病变可导致外周感觉和运动神经元功能减退,并伴有姿势控制障碍和跌倒风险,本研究的目的是探讨糖尿病神经病变的外周和自主神经测量与前庭功能测量之间的关系。

Front Endocrinol:Mazdutide对糖尿病和非糖尿病患者减肥的有效性和安全性研究

超重和肥胖是日益严重的全球公共卫生问题,Mazdutide可以同时降低体重和血糖水平,本研究旨在综合证据,证明与安慰剂相比,Mazdutide在患有和非糖尿病的成年人中减肥的有效性和安全性。

J Clin Med:外周动脉疾病在伴有缺血性中风、心血管疾病或糖尿病的亚洲高危人群中的研究

外周动脉疾病(PAD)影响全球超过1亿人,本研究的目的是确定伴有缺血性卒中(IS)、心肌梗死、不稳定型心绞痛(CVD)或糖尿病(DM)的亚洲高危人群中PAD的患病率和危险因素。

JAHA:糖尿病和血糖对机械循环支持后心脏改善和不良事件的影响

T2D和LVAD植入前血糖改变了LVAD的心脏功能改善潜力和不良事件的风险。LVAD植入前血糖控制优化对这些结局的有利影响程度和持续时间值得进一步研究。

糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特点

比较糖尿病(DM)合并肝脓肿(PLA)与非糖尿病(NDM)合并PLA患者之间的临床特征,以期为临床诊断及治疗提供依据。